Осведомлен – значит вооружен. К врачу идут для получения информации о своем здоровье или за консультацией. Поэтому не стоит стесняться задавать вопросы на приеме. Пациент вправе знать, каким образом его будут лечить. Чтобы четко понимать, что спрашивать у своего доктора, посмотрите на этот список из 11 пунктов. Ознакомьтесь с ним и отметьте нужные для себя вопросы.

Общие вопросы:

1. Какие есть варианты хирургического и нехирургического лечения? Каковы риски и преимущества каждого из вариантов?

2. Есть ли возможность малоинвазивной роботической хирургии? Как проводится операция?

3. Сколько аналогичных операций проводится врачом в месяц. Какова доля малоинвазивных операций, проводящихся врачом в месяц?

4. Какова продолжительность пребывания в больнице? Сколько длится период полного восстановления?

5. Какова доля положительных результатов?

6. Какими должны быть результаты лечения в долгосрочной перспективе?

7. Сколько стоит лечение? Можно ли покрыть стоимость лечения за счет страховки?

8. Нужен ли больничный на работе? Нужно ли делать перерыв в других делах?

9. Какими будут швы или шрамы?

10. Как подготовиться к операции?

11. Где получить независимую консультацию?

Чтобы не волноваться, составьте список вопросов на день проведения операции.

Какова последовательность действий при операции?

Какие предлагаются варианты анестезии?

Что нужно сделать сразу после проведения операции?

Когда выдается гистологическое заключение?

После проведения операции задайте вопросы для уточнения перспективы.

Какие симптомы и ощущения считаются нормальными после операции?

Когда планируется выписка и возвращение к делам?

Что можно и что нельзя делать после операции?

Какова вероятность рецидива?

Вопросы, которые можно задать для выяснения деталей по конкретным операциям.

ОПЕРАЦИЯ НА ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКЕ

Нужно ли будет постоянно применять калоприемник? Как применять калоприемник?

Чем можно питаться после проведения операции?

Как происходит акт дефекации после операции?

Как часто проводится послеоперационная колоноскопия?

ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИ

Как проводится удаление грыжи?

Какова вероятность проведения первичной пластики (сшивания мышечных тканей)?

Можно ли обойтись без наметок, чтобы снизить болевые ощущения после операции?

Какова вероятность рецидива?

ОПЕРАЦИЯ НА ЛЕГКИХ

Нужно ли выполнять дыхательные упражнения и откашливаться перед операцией?

Какая степень рака легких у меня сейчас?

Будут ли удаляться лимфатические узлы?

Когда удалят плевральную дренажную трубку?

Какие есть вспомогательные процедуры для заживления легких?

УДАЛЕНИЕ МАТКИ

Какой орган удаляется при операции (матка, яичники, маточные трубы, шейка матки)?

Какова вероятность приливов?

Нужна ли гормональная терапия после операции?

Следует ли ограничить сексуальные контакты после операции?

УДАЛЕНИЕ ПРОСТАТЫ

Какая степень рака простаты у меня сейчас? Какова вероятность распространения рака?

Когда удаляют катетер после операции?

Как скоро восстанавливаются контроль мочевого пузыря и половая функция?

ПОЛНОЕ ИЛИ ЧАСТИЧНОЕ УДАЛЕНИЕ ПОЧКИ

Как избежать диализа?

Как функционирует почка при полном и частичном удалении? Какой вариант лучше?

Возможно ли частичное удаление почки в моем случае?

Можно ли перенести операцию при назначении нехирургического лечения?

Может ли лечение повлиять на половую жизнь? Как именно и как надолго?

Понимание действий врача – залог выздоровления. Грамотные вопросы и уточнения помогут принять верное решение и получить нужную информацию.

Когда вы заходите в кабинет врача на обследование, существует вероятность того, что вы испытаете сильный стресс и давление - такова уж особенность реакции людей на врачей. При этом, вероятнее всего, вы будете ожидать того, что доктор будет задавать вам вопросы, а вы будете на них отвечать. Но ваше здоровье крайне важно, и ваша жизнь может зависеть от того, спросите ли вы что-то у врача или промолчите. Может, вам не нужна операция, на которую вас записывают. И точно ли нужно принимать именно эти лекарства?

«Мне точно нужно это обследование?»

Врачи очень часто придерживаются философии безопасности, при этом чаще всего они заботятся именно о своей безопасности, поэтому заказывают как можно больше обследований только для того, чтобы иметь основания для защиты в случае подачи на них иска в суд. Восемьдесят процентов биопсий дают негативные результаты, из-за чего люди рискуют своим здоровьем и испытывают сильную боль только для того, чтобы обезопасить врача. Также злоупотребляют врачи сканированием КТ, а излучение от него вызывает около шести тысяч случаев рака в год.

«Куда бы вы отправили свою жену и детей?»

В соответствии с законом, медицинские сотрудники должны относиться ко всем пациентам одинаково. Однако всем понятно, что некоторые люди все равно получают лучшее лечение, нежели другие. Врачи общей практики чаще всего направляют своих пациентов в государственные учреждения, с которыми сотрудничают, хотя сами, скорее всего, посещают совсем других специалистов.

«Сколько операций вы проводите в год?»

Нигде высказывание о том, что с помощью практики достигается идеал, не применимо больше, чем в операционной. Например, после визита к урологу, который совершает более сорока операций в год, у вас будет на 50 процентов меньше вероятность получить осложнения. Таким образом получается, что ваше здоровье полностью зависит от опыта хирурга.

«Можно запланировать операцию на утро?»

Если ваша операция будет проходить рано, то вы получите безраздельное внимание озабоченного медицинского персонала. Исследования более чем девяноста тысяч операций показали, что именно те пациенты, которых оперировали утром, имели меньше осложнений как от самого процесса, так и от анестезии.

«Если я попаду в больницу, вы меня посетите?»

За последние несколько лет количество медицинских заведений, которые оказывают исключительно консультационные услуги или стационарную помощь, выросло с нескольких сотен почти до двадцати тысяч. Так что если вам потребуется госпитализация после визита к такому врачу, можете быть уверены, что лечить вас будет совсем не он. А ваш новый врач не будет знать ничего о вашей истории болезни. Поэтому вам заранее стоит позаботиться о том, чтобы тот доктор, который проводит обследование, в результате стал и вашим лечащим врачом.

«Вы получаете премию по итогам работы?»

Перед тем как планировать лечение или операцию в конкретной больнице, проверьте, что именно поощряется в работе врачей этого заведения. Так как многие больницы платят врачам премию и предоставляют различные бонусы не за качество лечения, а за то, насколько быстро врач сможет избавиться от своего пациента. В итоге получается, что качество медицинского обслуживания приносится в жертву увеличению оборота пациентов.

«Когда вы закончили медицинскую школу?»

Исследования показали, что врачи, которые закончили учебное заведение, в котором получили медицинское образование, более двадцати лет назад, с меньшей вероятностью будут следовать современным прогрессивным методам лечения, а, скорее, будут придерживаться своих устоявшихся взглядов на медицину. Если вы не хотите задавать подобные вопросы прямо в лицо, то существуют различные методы проверки, в том числе и через интернет.

«Что здесь написано?»

Плохой подчерк врачей - это не просто стереотип. Он несет ответственность примерно за 61 процент из всех неправильно выданных лекарств и за более полутора миллионов различных осложнений в год. Поэтому если вы не можете прочитать рецепт, выписанный вашим врачом, то и фармацевт вряд ли сможет это сделать. Поэтому лучший выход - попросить врача распечатать названия лекарств, которые он вам прописывает.

«Снимете ли вы обручальное кольцо?»

Когда ученые проанализировали руки шестидесяти шести медсестер, они обнаружили, что те, которые носили обручальные кольца, имели на руках в десять раз больше бактерий, чем те, которые были без колец. Бактериальные инфекции являются ведущей причиной смертности в больницах, около сотни тысяч человек в год умирает именно от них. И это значит, что вы можете подцепить вторичную инфекцию уже в больнице, то есть получите болезнь, которой у вас не было до визита в клинику.

«Что еще я могу делать, чтобы лечиться?»

Исследования показывают, что правильная диета и регулярные физические упражнения необходимы для лечения и профилактики самых различных заболеваний и состояний, от сердечного приступа до рака простаты. Однако только один из шести врачей обсуждает позитивное влияние правильного питания на состояние здоровья и конкретную болезнь со своими пациентами. Более того, только 28 процентов врачей заговаривают о физических упражнениях, когда общаются со своими пациентами. Естественно, далеко не все врачи являются специалистами-диетологами и могут предложить вам правильный курс физических нагрузок. Но вы можете быть уверены в том, что он точно знает кого-то, кто прекрасно в этом разбирается и сможет вам с этим помочь. Поэтому спрашивать об этом можно врача любой сферы деятельности.

Не секрет, что выбирая метод лечения миомы матки чаще всего пациентке приходится делать выбор между хирургическим лечением и эмболизацией маточных артерий. Хирургическое лечение миомы матки существует более 100 лет, как бы считается классическим и объективно правильным, поэтому хирурги на консультациях могут чувствовать себя довольно уверенно, так как по сути отражают «мнение большинства».

На самом деле, при наличии симптомов миомы матки из 100 гинеколог хирургическое лечение предложит 95, еще пару человек назначат медикаментозное лечение, кто-то предложит наблюдение, про ЭМА скорее всего не скажет никто. Такое господство хирургии конечно же развращает, поэтому я решил предложить вам задать хирургам несколько важных вопросов, которые часто опускаются в момент консультации, а они очень важны.

К каждому вопросу я приведу правильные ответы, истинность которых можно подтвердить простым поиском в интернете. Я совершенно не хочу “очернить” хирургический метод лечения миомы матки, просто не всегда увеличение обильности менструаций, давление на мочевой пузырь или просто изменение цифр в бланке УЗИ оправдывают те риски и последствия, которые несет предлагаемый метод лечения.

1. Скажите доктор, какие бывают осложнения у общего наркоза?

Ответ: осложнений не так много, случаются они довольно редко, но все же они есть: повреждение зубов во время интубации; легочная инфекция; аллергическая реакция на наркозный препарат; повреждение глаз; повреждение нервов; психологическая травма (если во время операции пациент просыпался); ежегодно случаются летальные исходы, причиной которых был именно общий наркоз (1 случай на 10 000 наркозов)

2. Скажите доктор, какое будет у меня состояние после операции?

Ответ: после наркоза часто пациент испытывает сильную дрожь, тошноту, головокружение, спутанность сознания, зуд, боли в горле, мышцах, в районе ключицы, боли в животе, в области швов, очень выраженную слабость. Первые часы после операции пациент проводит в реанимации.

Ответ: в первые дни после операции будут боли в животе, слабость, тошнота, будет трудно сходить в туалет. Вам будут колоть обезболивающие препараты, антибиотики, следить за возможными осложнениями в ранний послеоперационной период. Выписка будет возможна на 2-3 день (лапароскопия) и 5-7 (лапаротомия).

4. Скажите доктор, а какие это осложнения?

Ответ: к ранним послеоперационным осложнениями относят: внутрибрюшное кровотечение, перитонит (из-за ранения кишечника или мочеточника, попадания инфекции), тромбоэмболия легочной артерии, кишечная непроходимость, нарушение оттока мочи из почки (случайная перевязка мочеточника) – все эти осложнения очень тяжелые, требую срочных хирургических действий, встречайся редко. Чуть позже возможна пневмония, а также воспаление в области швов.

5. Скажите доктор, а как долго я буду восстанавливаться после операции?

Ответ: после лапароскопии – 3-4 недели, после лапаротомии до 2х месяцев.

6. Скажите доктор, если вы собираетесь удалять только узла зачем вы просите меня подписать бумагу, что я не возражаю против удаления матки?

Ответ: на самом деле в редких случаях во время удаления узлов возникает сильное кровотечение и матку приходится удалять с целью спасения пациентки. Такое возникает при удалении узлов, расположенных в толще стенки матки (интрамуральных, интрамурально-субсерозных, растущих в полость матки и тех, что расположены на ребре), а также при наличии множества узлов.

7. Скажите доктор, вы уверены, что удалите все узлы в матке и если не все, почему именно те, которые вы собираетесь удалить влияют на мое здоровье/ возможность забеременеть?

Ответ: на самом деле иногда хирурги заходят в живот и удаляют только крупные поверхностные узлы, которые часто не играю никакой роли в клинической картине заболевания и те, которые удобно удалить из стенки. Мелкие узлы в толще матки оставляют (ссылаясь, что они не опасны), на самом деле именно из этих мелких узлов часто и возникает рецидив заболевания, так как травма матки во время операции является мощным стимулом для роста узлов.

8. Скажите доктор, а какой риск рецидива миомы матки после удаления узлов?

Ответ: риск довольно большой, в среднем 7-14% в год, но чаще всего можно видеть статистику, что через 3 года после операции рецидив составляет 51%, необходимость в повторной операции у 17-26%. Особенно высок рецидив если из матки удалены не все узлы.

9. Скажите доктор, мне нужно будет принимать какие-либо препараты после операции?

Ответ: да, конечно, в течение 8 месяцев (если вы планируете беременность) вы будите принимать гормональные препараты, чтобы обеспечить профилактику рецидивов, а если вы не планируете беременность, гормональные препараты вам прийдется принимать постоянно, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. То есть при удалении узлов достигается временный эффект, который надо постоянно поддерживать путем приема гормональных препаратов

10. Скажите доктор, а какая вероятность того, что после удаления узлов у меня наступит беременность?

Ответ: средняя частота наступления беременность после удаления узлов составляет от 39 до 56%

11. Скажите доктор, есть ли риск во время беременности после операции по удалению узлов миомы матки?

Ответ: да, хоть и небольшой, но есть. Риск разрыва матки составляет 0,3 %. Однако, важно помнить, что рожать вы будите путем кесарева сечения, то есть у вас будет еще одна операция. Крайне редко акушеры решаются вести роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке.

12. Скажите доктор, а какие еще возможны осложнения после удаления узлов, которые могут повлиять на мою возможность забеременеть?

Ответ: да, после любой операции на матке есть риск развития спаечного процесса, в результате которого маточные трубы могут стать непроходимыми. Это потенциально может привести к бесплодию или повысить риск внематочной беременности. Сейчас мы используем современные противоспаечные материалы, техника операций изменилась, но все же риск образования спаек непредсказуем.

13. Скажите доктор, а кроме труб сама матка может пострадать?

Ответ: да, риск есть. Если узел находится на границе с полостью или растет в нее, при его удалении возможно вскрытие полости матки, что в последующем приводит к образованию сращений в полости матки (синехий), которые препятствуют наступлению беременности

14. Скажите доктор, а если узел в полости и его удаляют путем гистерорезектоскопии есть какие-то риски?

Ответ: Да, крайне редко возможно попадание воздуха в сосуды матки и далее в легкие (довольно неприятное осложнение), серьезное нарушение электролитного баланса при избыточном поступлении глюкозы в организм(именно ее раствор используется при процедуре), повреждение слизистой оболочки матки (срезается вмести с ростковым слоем), что приводит к маточной форме бесплодия. Да, не все узлы удается удалить с одной попытки, нередко срезают часть и после ждут несколько месяцев чтобы повторить вмешательство.

15. Скажите доктор, а полное удаление матки на самом деле такая простая операция, кто-то ее называет «студенческой»?

Ответ: простых операций не бывает, но среди гинекологических операция она базовая. Во время удаления матки могут возникнуть все перечисленные выше осложнения (ранение кишечника, мочевого пузыря, перевязка мочеточника, кровотечении из слетевших с маточных артерий лигатур). Не имеет значения, какой доступ используется, лапароскопия разве что ускоряет восстановительный период.

16. Скажите доктор, на самом деле матка мне совсем не нужна, если я не планирую беременность и после ее удаления я буду чувствовать себя хорошо?

Ответ: нет, это не правда. У 30-80% пациенток после удаления матки с придатками или без, развивается постгистерэктомический синдром – тяжелое состояние связанное с резким прекращением выработки женских половых гормонов. Это тяжелый синдром, при котором появляются астенические депрессии с характерными жалобами на сильную утомляемость, снижение работоспособности, вялость, выраженную слабость, повышенную слезливость, «приливы». У 25% больных развивается чувство тревоги, сопровождающееся немотивированным страхом внезапной смерти. Прекращение менструальной и детородной функции в репродуктивном возрасте нередко воспринимается как утрата женственности; появляется чувство страха, боязнь распада семьи, оценка себя как неполноценного сексуального партнёра. У 30–35% больных, предъявляющих жалобы на плохую переносимость высокой температуры, приступы сердцебиения в покое, зябкость, ознобы, чувство онемения и ползания мурашек, нарушение сна, вестибулопатии, повышенную потливость, склонность к отёкам, транзиторную гипертензию.

17. Скажите доктор, а если, как вы говорите, «яичники оставим», эти симптомы тоже разовьются?

Ответ: Да, развитие постгистерэктомического синдрома не зависит от того удаляются яичники или нет. Если яичники оставляют, данный синдром развивается чуть реже.

18. Скажите доктор, а это все последствия удаления матки или есть и отдаленные осложнения?

Ответ: Вы правы, помимо ранних изменений в организме есть и отсроченные. Как показало большое исследование, включавшее более 700 тыс женщин, удаление матки с яичниками или без, у женщин репродуктивного возраста уже в течение года повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты, гипертоническая болезнь). Кроме этого, у части женщин развивается метаболический синдром, проявляющийся увеличением массы тела и другими проблемами. Повышает риск развития рака молочной железы. После удаления матки могут возникнуть проблемы при половой жизни (сухость во влагалище, нарушение чувствительности, трудности в достижении оргазма)

19. Скажите доктор, а можно ли будет как-то справиться с этим состоянием?

Ответ: да, для лечения вам пропишут заместительную гормональную терапию, которую нужно будет принимать в течение нескольких лет.

20. Скажите доктор, а почему хирурги часто не рекомендуют прибегать к эмболизации маточных артерий, утверждая, что этот метод опасен, тяжело переносится и ограничено эффективен?

Ответ: на самом деле проблема в том, что эмболизацию маточных артерий гинекологи и хирурги не выполняют. Эту операцию проводят эндоваскулярные хирурги, то есть врачи другой специальности. Таким образом, не все гинекологи готовы «отпустить» от себя пациентку, возможно из-за того, что ошибочно видят за этим за этим свою неспособность помочь им, при этом забывая об интересах пациентки.На самом деле есть достаточно много достойных и очень опытных хирургов, которые дифференцировано подходят к выбору метода лечения, и когда видят соответствующую клиническую ситуацию обязательно рекомендуют уточнить возможность проведения эмболизации маточных артерий.

Вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа. Прочтите один раз, почему - и больше не задавайте

1. "не могу"

К сожалению, в настоящий момент я не могу (нет времени, денег, возможности) пойти к врачу, поэтому ответьте, пожалуйста, на мой вопрос.

К сожалению, объективная возможность виртуального ответа не зависит от Вашего времени, денег и т.п. Если на вопрос можно ответить виртуально, значит я отвечу. И действительно, может быть нет необходимости ради таких простых вопросов идти на очный прием. А если на вопрос ответить виртуально нельзя, значит нельзя. Значит для ответа на него надо идти на очный прием. И Ваши мольбы будут бесполезны, поэтому не тратьте время свое и мое. А вообще всегда, когда Вас что-то беспокоит, надо конечно идти к лечащему врачу на очный прием, если Вы действительно хотите разобраться. Виртуальные консультации абстрактны, список вопросов, которые можно разрешить с их помощью, ограничен. Никакое подробное описание не является основанием для того, чтобы врач взял на себя ответственность консультировать и лечить по интернету. Читайте внимательно следующие риторические вопросы и никогда их не задавайте - экономьте время. Более того, если кто-то Вам будет отвечать на такие вопросы виртуально, мой Вам совет - не принимайте такие ответы всерьез. Ибо они - доказательство безответственности консультанта.

2. "нет врача"

К сожалению, в нашем городе медицинская помощь оставляет желать лучшего..

Мне очень жаль, но помочь в этом случае я не могу. Есть платные учреждения, есть более крупные города и квалифицированные специалисты. Очень трудно найти Своего Лечащего Врача, но это нужно сделать, для этого нужно постараться и потратить время, силы, деньги. Лечить может только лечащий врач. Инет-консультант не знает Вас и не видит клинической картины, не может посмотреть своими глазами и провести нужные анализы в той лаборатории, которой он доверяет. Не заставляйте инет-консультанта основывать свои консультации на гадании. Не задавайте ему риторических вопросов. Ищите своего лечащего врача. Пусть для этого придется поехать в другой город.

3. "дайте схему"

У меня (уреаплазмоз, гарднереллез, и прочее, прочее, прочее). Напишите пожалуйста, какую Вы рекомендуете схему лечения.

Никто не может рекомендовать схемы лечения инфекций по интернету. , так же как гормоны (см. вопрос 4) и другие сильнодействующие средства обладают большим количеством побочных эффектов. Назначать их можно только по строгим показаниям. Решить вопрос о показаниях и противопоказаниях может только очный лечащий врач, он же подбирает конкретную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента. Виртуальный врач может объяснить только общие принципы. Конкретикой, в частности, назначением лечебных схем, он заниматься не имеет права. Кроме того, где гарантии того, что у Вас именно тот диагноз, который Вы написали? Врач - это не рецептурный справочник, предлагающий лекарства "от головы" и т.д. Лечащий врач - это человек, отвечающий за свои назначения. Чтобы быть уверенным в своей правоте, он должен сам ставить диагноз, исходя из того что видит своими глазами, а не полагаться на кем-то поставленный диагноз. , сделанные в самых надежных лабораториях, не могут заменить живого взгляда очного лечащего врача. Вы предлагаете взять на себя ответственность за лечение кота в мешке. Ни один здравомыслящий человек такой ответственности на себя не возьмет. Даже не надейтесь.

4. "подберите контрацепцию"

Мой возраст...., вес...., не курю, предрасположена к полноте..., абортов... - посоветуйте гормональный контрацептив...

См. вопрос 3. С гормонами еще больше сложностей, чем с антибиотиками, перед их назначением необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к их приему. И только если их нет, обращаться к лечащему врачу для . Критериями выбора являются, в том числе, и ваша внешность, и подробности Вашей жизни - все это возможно оценить только очно.

5. "кто самый лучший?"

Какой гормональный контрацептив самый подходящий для начинающих \нерожавших\ 35-летних и т.п.

Если бы существовал идеальный препарат, другие бы исчезли с прилавков. Нет самого лучшего препарата. Есть наиболее подходящий именно Вам. И путь к его поиску - это исключение противопоказаний, индивидуальный подбор лечащим врачом, а потом отслеживание реакции организма.

6. "ваши комментарии"

Мне назначили схему лечения.... Что Вы можете о ней сказать? Эффективна ли она? Может быть, что-то заменить\добавить?

Комментировать назначения других врачей неэтично. Назначать схемы лечения виртуально невозможно - см. вопрос 3. Назначавший схему лечащий врач имел какие-то основания для назначения. Он видела Вас, и ему виднее, почему именно такая схема. Если Вам что-то непонятно или Вы с чем-то не согласны, Вы должны задать свой вопрос именно ему. Виртуальный консультант сможет ответить на вопрос, чем в принципе лечат такую-то болезнь, он не имеет права отвечать на вопрос, чем конкретно лечить такой-то диагноз у Вас лично, и он не имеет ни малейшего понятия, почему Вам назначили именно такую схему, и можно ли в ней что-то поменять без ущерба для Вас, или это и есть самая изюминка схемы с учетом индивидуального подхода Вашего лечащего врача.

7. "это поможет?"

Мне назначили лечение. Будет ли оно эффективно?

Не знаю. Этого не знает даже назначивший лечащий врач. Никто не знает будущего. В медицине нет гарантий. Есть эффективные средства для лечения абстрактных диагнозов. Нет заведомо эффективных схем для лечения конкретного человека. Оценить эффективность лечения можно только после его окончания. Заранее можно сказать, является ли назначение грамотным. Но ни слова об эффективности. Если вам нужны гадания - для этого есть свои профессионалы.

8. "все проверила, ничего не помогает, что делать?"

У меня... Проверила все - норма. Лечилась всем - ничего не помогает. Что делать?

Вы не дали ни грамма информации. Вы сами все знаете - и что проверили ВСЕ, именно то что нужно в этом случае, и что все результаты - нормальны, и что лечились ВСЕМ, чем положено, и оно все не помогло. Вы все знаете, делиться своими знаниями - что же именно Вы проверяли и чем лечились и какие результаты - Вы не хотите. Чем я могу вам помочь? Врач несет ответственность за свои назначения. Он должен делать свои выводы, основываясь на объективной информации. Объективен результат анализа. Напишите результат и нормы в скобках. Пусть врач, соотнеся это с Вашими жалобами, решит - норма это в вашей ситуации или нет. Выводы должен делать лечащий врач. Вы должны ему поставлять только факты. Если Вы факты утаиваете, а выводы делаете сами, значит Вы сами себе лечащий врач. Это Ваше право, но тогда несите сами полностью всю ответственность за свое здоровье и не скидывайте ее на других. Для того чтобы скинуть ответственность, надо прийти на очный прием и дать все факты, предоставив лечащему врачу самому делать выводы и на них основывать свои назначения.

9. "что это может быть?"

У меня выделения. Скажите, что это может быть?

Не знаю. Надо обследоваться - сдать для начала мазок. Все гинекологические неприятности сопровождаются выделениями. И в норме тоже выделения есть. Это гадание из раздела совершенно невозможных.

10. "как не лечить мужа?"

Муж не хочет лечиться вместе со мной от инфекции. Его ничего не беспокоит\анализ показал, что у него ничего нет\ у него больная печень, аллергия, боится уколов\не хочу ему говорить. Как пролечиться одной

Сэкономьте время, деньги и здоровье. Лечиться можно только вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом. Когда Вы лечитесь одна, Вы перезаражаетесь на следующий же день, т.о. все негативные эффекты антибиотиков Вы имеете, а результат, ради которого Вы их принимали, - нет. Даже если был презерватив. Даже если было полное воздержание. Когда-нибудь Вы начнете половую жизнь снова - и все микробы возвратятся к Вам. Закон - у партнеров микрофлора одинакова. не надо обследовать партнера - просто пролечите его от того, что нашли у Вас. У мужчин находят все реже и не то, что у женщин .

11. "откуда взялось?"

У меня (моего партнера) нашли хламидиоз \.... Партнер - мой первый и единственный. Откуда?

Варианты:

Третий человек в паре.

Бытовой путь заражения в детстве.

Заражение от матери во время беременности или родов.

Десятки лет микробы могут жить в организме, не проявляясь. С началом половой жизни присоединяется изменение микрофлоры, снижение местного иммунитета - и происходит обострение. Не надо сразу обвинять в измене. Вторую или третью причину Вы уж точно сейчас не отследите. Так что не тратьте время на выяснение, кто виноват, а просто идите и лечитесь вдвоем.

12. "не лечится"

Лечусь без эффекта. На меня ничто не действует. Низкий иммунитет. Слышала, что хламидиоз \... - вообще нельзя вылечить.

Лечитесь не от того. Не точно поставлен диагноз. Не выявлен возбудитель.

Лечитесь не тем. Не определена чувствительность к антибиотикам, например, или ненадежная лаборатория, нельзя верить результатам анализов.

Лечитесь одна. Не просто бесполезно, а вредно - см.вопрос 10.

Третий человек "в паре", не леченный.

Какое-то заболевание в организме, не замеченное, не позволяющее провести полноценное лечение.

Инфекцию можно вылечить всегда! Просто пока не удалось. Что-то делаете не так.

13. "скажите признаки"

Скажите признаки внематочной беременности....

Нет, это ВЫ скажите, что Вас беспокоит, а я или Ваш лечащий врач будем решать, что заподозрить, на что провериться и что делать. Если я Вам скажу признаки, Вы все их у себя найдете.

Ну а если не терпится - откройте справочник и почитайте - раз уж так хочется уподобиться Дж.К.Джерому.

14. "расскажите о..."

Что такое эндометриоз. ....Клиника, диагностика, лечение... поподробнее.

Ответ на этот вопрос - это несколько диссертаций и монографий. А мелочиться и упускать важное не хочется. Поэтому оставляем подобные вопросы без ответа вообще. Есть справочники и энциклопедии.

15. "самолечение"

Скоро отпуск... Как сместить менструацию? Пью Диане-35 с косметической целью - почему нет эффекта?

"Кто мешает тебе выдумать порох непромокаемый!" Вот не подчиняется Вашим смещениям - даже на постоянном приеме ОК не всегда можно контролировать смещение - никто не застрахован от кровотечения прорыва. А вне постоянного приема ОК это в принципе невозможно. А начать принимать именно для этого - кощунство, так же как принимать Диане-35 с чисто косметической целью. Это гормональные противозачаточные таблетки. Все остальные их эффекты - побочные. Побочные, естественно, бывают не всегда - так что ничего удивительного, если кожа на них не улучшится, а все отрицательные побочные эффекты проявятся. Ради 100% контрацептивного эффекта иногда можно потерпеть, а ради того эффекта, на который препарат не рассчитан - рисковать здоровьем - кощунство. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания. Их определяет лечащий врач. Хотя они и продаются без рецепта, это не значит что можно принимать их по своему разумению и собственным выдуманным показаниям, основывающимся на слухах. Ну или тогда брать на себя ответственность за последствия и не задавать вопросы - почему не так, как надеялась.

16. "прервать без аборта"

Как прервать беременность, не делая аборта?

Прерывание беременности - это . Можно не допустить беременность. Для этого надо предохраняться. Есть шанс даже после полового акта - в течение 72 часов. Но когда она уже наступила, ее прерывание называется аборт. В медицине многое можно предотвратить, и очень мало можно вылечить.

17. "это не страшно?"

Я выпила постинор. Если беременность сохранится, как он повлияет на ребенка? Можно ли уменьшить вредные последствия?

Если бы было все так просто, можно было бы ошибаться каждый день и исправлять свои ошибки без последствий. Нет, нельзя уменьшить последствия. Никто не знает, повлияет или нет. Может повлиять. Это лотерея. Не надо мучить врачей вопросами - "скажите, это не очень страшно??!!" Не знаю. Лотерея. Вы не выторгуете счастливый билет своим вопросом. От того что я Вам скажу - нет, что Вы, это совсем не страшно и никак не влияет - так не будет. И Вы сами это знаете. Поэтому не задавайте таких вопросов.