Человеку свойственно настороженное отношение ко всему новому и неизвестному. То же правило распространяется на врачебные методики, механизм действия которых не до конца понятен пациенту. Именно по этой причине и по сей день многие с недоверием относятся к мануальной терапии. Простому человеку, далёкому от медицины, сложно понять, как специалист, не использующий медикаментов, аппаратуры и прочих вспомогательных средств, одними руками восстанавливает подвижность, активность и трудоспособность своего пациента. Более того, многие считают мануальную терапию чем-то сродни обычному массажу.

Меж тем, эта область современной медицины куда более сложна и многогранна. Благодаря использованию целого ряда ударных, мягкотканных и прочих типов воздействия на организм человека, специалисты могут восстановить полноценную подвижность основы его тела – позвоночного столба. Одновременно с этим происходит восстановление эластичности и подвижности суставов и мышц, их правильное расположение. Мануальный терапевт воздействует и на внутренние органы, устраняя их смещение и прочие патологии.

Какие ощущения появляются после мануальной терапии?

Использование профессионалом индивидуального подхода к каждому пациенту гарантирует каждому человеку получение целого ряда положительных эффектов:

• восстановление полноценной интенсивности микроциркуляции крови, поступающей в мышцы;
• улучшение обмена веществ;
• избавление от боли и спазмов в мышцах, возникающих после превышения подходящего вам уровня физической нагрузки;
• улучшение уровня кровоснабжения различных органов и тканей;
• повышение интенсивности обмена веществ;
• избавление от предобморочных состояний, потемнения в глазах, тошноты, головокружения, мигреней и т. д.;
• повышение уровня мышечного тонуса, эластичности суставов и связок.

Причём перечисленные положительные эффекты, достичь которых позволяет мануальная терапия – это лишь малая толика преимуществ, отличающих данный тип врачебного воздействия.

Каждому пациенту нужно быть готовым к тому, что после мануальной терапии какое-то время он будет ощущать боли в суставах и мышцах. Во время сеанса специалист использует не только щадящие методики воздействия на мягкие ткани человека. Он применяет и куда более эффективные и в то же время агрессивные методики, такие как манипуляция. Этот тип воздействия на мышцы и суставы направлен на максимально быстрое восстановление их подвижности, а также на устранение любых смещений и прочих отклонений от нормы. После выполнение таких манипуляций должно пройти какое-то время, на протяжении которого организм пациента полностью восстановится, а мышцы и связки зафиксируются в правильном положении, приданном им специалистом. По истечении этого восстановительного периода болезненные ощущения постепенно сойдут «на нет».

Также важно учесть, что любые неприятные ощущения, вызванные манипуляциями врача, обычно проявляются уже через 1-2 часа после завершения сеанса. В том случае, если такая симптоматика появилась много позже, вам стоит поискать её причины в других областях.

Важно помнить о том, что для закрепления лечебного эффекта пациент должен строго соблюдать рекомендации врача. В частности, ему следует дозировать свою физическую активность и выполнять только те упражнения, которые для него подобрал мануальный терапевт. При выполнении этих условий восстановление организма будет куда более действенным, а интенсивность болезненных ощущений – минимальной.

Для получения максимального эффекта стоит сочетать посещение сеансов мануального воздействия с так называемой вакуумной- и иглорефлексотерапией, а также с фармакопунктурой и прочими методиками восстановления здоровья.

Гарантия максимальной эффективности сеансов мануальной терапии – правильный выбор специалиста!

Многие пациенты считают рассматриваемый тип воздействия на мышцы, связки и костные ткани чем-то сродни обычному массажу. При этом они не придают особого значения выбору врача, считая, что поглаживание, растирание, надавливание и прочие манипуляции может осуществить каждый человек, имеющий хоть какое-либо отношение к медицине.

Меж тем, грамотный мануальный терапевт должен обладать глубинными познаниями в области неврологии, хирургии, травматологии и т. д. Ведь во время сеанса ему придётся воздействовать на целый перечень связок, суставных и мышечных тканей. Дополнительно осуществляется воздействие на опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, специальные активные точки и многое другое. И в случае грубого, непрофессионального вмешательства в сложный организм человека возможно существенное усиление болевого эффекта, резкое снижение подвижности человека и даже полный паралич.

Настоящий профессионал, какой он?

При первом посещении мануального терапевта обязательно уточните, имеется ли у выбранного специалиста диплом об окончании медицинского ВУЗа. Существует целый перечень специальностей, успешно «соседствующих» с мануальной терапией. В этот список можно включить ортопедия, травматологию, невропатологию и т. д. Имея диплом о получении соответствующей профессии, врач может получить дополнительные навыки в области мануальной терапии. Для этого ему достаточно пройти соответствующую последипломную специализацию.

Настоящего профессионала можно определить ещё на самом первом приёме. Прежде чем подобрать сочетание методик, оптимальное для определённого пациента, он в обязательном порядке собирает анамнез из его жизни, изучает рентгеновские снимки, результаты УЗИ-обследования. Не меньшего внимания профессионала заслуживает медицинская карта, в которой содержатся сведения, позволяющие поставить максимально точный предварительный анализ. Для избавления пациента от напряжения в мышцах специалист использует вспомогательные физиотерапевтические процедуры. Благодаря им можно эффективно прогреть мышцы перед комплексом основных лечебных воздействий. Как результат, пациент практически не ощущает боли. Лёгкий дискомфорт обычно возникает только на протяжении начальных сеансов. Максимум через 3-5 сеансов они постепенно сходят «на нет». В среднем для полноценного восстановления здоровья пациента требуется проведение порядка 10 - 20 сеансов.

Для того чтобы в полной мере прочувствовать эффективность мануальной терапии, пациенту стоит отказаться от повседневной нагрузки, которая способна существенно снизить положительный эффект от лечебного воздействия.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Первые упоминания о мануальной терапии в её зачаточной форме развития появились давным-давно.

Если смотреть на историю появления мануальной медицины широко, то можно считать, что первыми «мануальными терапевтами» были древние люди, которые во время охоты на диких зверей получали различные травмы и ушибы. Наблюдательные, хоть еще и не достигшие высокого уровня развития, древние люди заметили, что именно можно предпринять, чтобы боль от ушибов, ударов, и травм легче перенести и быстрее выздороветь.

Например, ушибленную от удара или падения конечность можно подержать в холодной проточной речной воде и боль уменьшится. А сломанную ногу можно примотать к ровной палке, чтобы она скорее срослась.

Отвары трав, применение тепла и холода, перевязки – все эти элементы лечения народной медицины , с накоплением у человечества знаний по анатомии внутренних органов, постепенно превратились в хирургию . Отдельное направление ранней хирургии – костоправное дело.

Первые пособия по костоправному рукодейству появились в Греции. Гиппократ практиковал оригинальный метод лечения заболеваний позвоночника – несколько его помощников растягивали руки и ноги пациента, фиксируя тем самым положение тела. А сам Гиппократ или его старший помощник ходили по спине больного. Впоследствии, дабы уменьшить травматичность такого метода лечения, по спинам больных людей определенным образом прохаживались специально обученные дети. Спина взрослого человека, даже с больным позвоночником, легко выдерживала вес детского тела.

В XVIII-XIX веках функции костоправов частично перешли от врачей к банщикам, а также к сельским знахарям.

Банщики обладали недюжинной физической силой, и своих посетителей «лечили» следующим образом: вытягивали им суставы, делали массажи , били точечными ударами кулака по определенным точкам на теле.

Сельские знахари выполняли методики с элементами массажа, ударов, прогреваний, растяжек, заклинаний. Их популярность была очень высока, потому что в сельских местностях очень редко практиковали представители официальной медицины, и другой альтернативы лечению просто не было.

Впоследствии, достижения народной медицины были систематизированы, изучены, дополнены, и трансформированы в такие прикладные разделы медицины как фитотерапия (первоначально - траволечение ), бальнеотерапия и массаж (бани ), психотерапия (заговоры и обряды ).

Что касается непосредственно мануальной терапии, то в конце XIX столетия было выделено два основных направления работы с больным позвоночником: остеопатия и хиропрактика . Методы работы хиропрактиков и остеопатов разительно отличались друг от друга.

Хиропрактики отличались грубой ударной техникой, быстрым выполнением манипуляций.

В противовес им, остеопаты воздействовали опосредованно на поврежденный позвоночник через конечности. Это были больше теоретики, чем практики. Они преуспели в использовании теоретических знаний медицины, в то время как хиропрактики больше внимания уделяли практике.

В СССР в 1989 году был проведен Всесоюзный симпозиум мануальной терапии; в исполнение его постановлений, в 1990 году была организована Федерация мануальной медицины, у которой были открыты множество региональных отделений. Она продолжила функционировать и после распада СССР.

Сейчас существует международная ассоциация мануальных терапевтов FIMM. Ассоциация образовалась совместными усилиями многочисленных остеопатических и хиропрактических центров в Великобритании и США.

История термина

В XVIII веке в медицине применялись такие термины как: любмоишиалгия, ишиас , радикулит , позвоночная боль; и все они обозначали то заболевание, которые мы сейчас называем «остеохондроз позвоночника ». В XX веке доказали связь между болями в спине, радикулитом, и дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. Потребовалось определение заболевания, которое бы наиболее полно обозначило связь патологий позвоночного столба и корешковых нарушений.

Впоследствии, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали называть «межтеловый остеохондроз ». И далее термин «остеохондроз » распространился уже повсеместно, для обозначения патоморфологических изменений в позвоночном столбе.

Остеохондроз позвоночника относится к нейро-ортопедическим заболеваниям. Эту патологию лечат и ортопеды , и невропатологи , а также на определённой стадии заболевания – мануальные терапевты и нейрохирурги.

Современная мануальная терапия

Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (фасций, позвонков, костей ) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы.

Мануальная терапия - это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур.

Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.

Суть мануальных методик

Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате. Основная цель терапии – это восстановление анатомического положения межпозвоночных дисков и позвонков.
Это действительно нелегкая задача, ведь смещенные со своего анатомически обусловленного места позвонки могут по принципу «падения костяшек домино» сдавить спинномозговые корешки, ущемить межпозвонковый диск и вызвать тем самым напряжение связок и мышц, сковать их подвижность и активность.

Все это может привести к патологическим изменениям во всех системах органов, которые связаны с данным отделом позвоночника. Ущемленные сосуды перестают полноценно питать органы и ткани, образуется венозный застой.

Из выше сказанного следует, что еще одной, не менее значимой задачей мануальной терапии является восстановление кровообращения. При венозном застое удаление из тел межпозвонковых дисков и позвонков продуктов обмена сильно замедляется. Данный процесс сопровождается сильной болью и патологическими изменениями в анатомии сосудов.

Ручные приёмы и манипуляции, благодаря которым поверхности суставов отдаляются друг от друга, помогают восстанавливать кровообращение. Кроме того, мануальные терапевты осуществляют строго дозированные локальные воздействия на конкретные участки позвоночника, с целью возвращения их нормальной подвижности.

Хорошую эффективность при лечении нарушений кровообращения даёт сочетание мануальной терапии и гомеопатии . Однако не всем пациентам подходит такое лечение. Основные противопоказания: инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник и суставы; опухоли; недавно полученные травмы позвоночника и конечностей; гипертония .

Для сохранения лечебного эффекта, следует сделать перерыв между сеансами не менее чем на 2 суток. Длительность сеанса – полчаса.

Одна из мануальных техник, применяющаяся при лечении нарушений мышечного тонуса – постизометрическая релаксация. Этот метод не имеет противопоказаний. Суть его в том, что мышцы попеременно расслабляются и напрягаются.

Когда нарушается ток крови, то мышцы из-за недостатка питания становятся спазмированными и прикосновение к ним вызывает боль. Чтобы мышцы расслабились, терапевты проводят мягкую методику постизометрической релаксации. Эта методика позволяет растянуть находящиеся в состоянии гипертонуса мышцы, расслабить их, снять отёчность, убрать болевые ощущения. Удобство постизометрической методики состоит в том, что она безопасна и проста в применении, и после небольшого обучения, пациент сам сможет дома повторять элементы методики.

Остеохондроз позвоночника

Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и тел позвонков, которые к ним прилегают. Дистрофические изменения диска приводят к тому, что он выпячивается (протрузия ) или выпадает (грыжа ).

В медицинской практике выделяют 4 стадии остеохондроза.

Диагностировать первую стадию трудно, поскольку заболевание начинается скрыто. Жалобы могут предъявляться только общего плана: на недомогание, неопределённый дискомфорт.

Вторая стадия характеризуется появлением болей. Нарушается связанность позвонков между собой, они становятся патологически подвижными. Лимфатические и кровеносные сосуды сдавливаются из-за того, что межпозвонковые щели уменьшаются.

Во время протекания третьей стадии остеохондроза происходит разрывание фиброзных колец межпозвонковых дисков. Из-за этого возникает грыжа.

Патоморфологическое изменение поражённых отделов позвоночника приводит к тому, что появляются визуально заметные искривления позвоночника – лордоз, кифоз , сколиоз .

При лордозе позвоночник выгибается вперед.
При кифозе – позвоночник выгибается назад (если в грудном отделе – то человек становится сутулым или горбатым, в зависимости от сложности случая ).
Сколиоз – позвоночник отклоняется вбок.

В заключительной, четвертой стадии, позвонки смещаются и уплотняются, при этом образуются патологические костные разрастания. Это приводит к снижению двигательных функций, к нарушению подвижности позвоночного столба. Развитие болезненного процесса может привести к наступлению инвалидности . На данной стадии мануальные методики являются малоэффективными.

Через развитие этих четырех стадий проходят все виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Пациенты с диагностированным шейным остеохондрозом жалуются на сдавливающие и ноющие, изредка – жгучие боли в области шее. Им нагибать и разгибать голову становится сложно, поскольку затылок становится малоподвижным. Шейный остеохондроз считают главной причиной мигрени .

Заболевания, которые развиваются из-за шейного остеохондроза, могут поражать дыхательную систему (гайморит , фронтит ), пищеварительную систему, зрительную систему, сердечную систему (острая сердечная недостаточность ).

Ярким клиническим симптомом при остеохондрозе шейного отдела является боль в области лопаток и боль в руках. Иногда боли настолько выраженные, что беспокоят больных даже ночью, вынуждая их просыпаться.

Больные с грудным остеохондрозом жалуются обычно на боль в области сердца , боль между лопаток и между рёбер. Иногда их могут беспокоить диспепсические явления – изжога , диарея , запор . Параллельно с данными нарушениями, возникают дисфункции печени , поджелудочной железы и почек .

Больные с пояснично-крестцовым остеохондрозом предъявляют жалобы на прострелы в пояснице, резкую боль, онемение ног, судороги в мышцах ног, зябкость.

Можно ли предупредить появление остеохондроза?
Да, в целом это возможно, если с юности соблюдать рациональный двигательный режим.

С чего начинается заболевание?

Основополагающий признак остеохондроза позвоночника – это боль, возникающая из-за того, что межпозвоночные диски претерпели дистрофические изменения. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен, боли могут ощущаться в плечах, шее, спине, грудной клетке, пояснице. Очень часто человек, ощущая боли в области сердца, даже и не подозревает, что на самом деле эта боль к сердцу отношения не имеет; она иррадиирует от позвоночника и проецируется в область сердца.

Второй симптом – это напряженность мышц и ощущение онемения, возникающее из-за того, что сдавливаются кровеносные сосуды и пережимаются нервы. Из-за плохого кровообращения появляются такие нарушения: головная боль, шум в ушах , нарушение четкости зрения , иногда – тошнота . Все эти симптомы очень важны, и не следует запускать свое самочувствие «на авось», надеясь, что они сами по себе пройдут.

С такими жалобами больные обращаются к травматологу или неврологу. Врач осматривает позвоночник, а затем назначает рентгенографическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

Патогенетический базис мануальной терапии

Научными основаниями мануальной медицины являются анатомические данные о строении позвоночного столба, как основного органа, к которому прикреплены мышцы и связки, и питающие их кровеносные сосуды и нервы.

Анатомической и функциональной единицей позвоночного столба является двигательный позвоночный сегмент, в который входит два позвонка, соединяющий их межпозвонковый диск, суставы, мышцы, связки. Функции позвоночника выполняются именно благодаря таким двигательным позвоночным сегментам.

Методики мануальной медицины включают в себя специально разработанные приёмы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, массаж, коррекция функционального взаимоотношения и т.д. ), которые направлены на ликвидацию патобиомеханических проявлений остеохондроза и восстановление активности и подвижности костно-мышечного аппарата.

Мануальная терапия помогает устранить только патобиомеханические проявления и связанные с ним болевые ощущения, но при этом не влияет особо на патогенетические факторы появления и развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

Уменьшение или полное устранение болевого синдрома и функционального блока в позвоночном сегменте позволяет вернуться к правильному функционированию костно-мышечного аппарата.

Функциональный блок

Что такое функциональный блок?
Это некоторое ограничение подвижности, которое возникает при нарушении анатомического взаиморасположения функциональных единиц локомоторного аппарата (суставов, позвонков и т.д. ).

Выделяют множество причин появления функционального блока – грыжи, сильная нагрузка на позвоночник, травмы, опухоли, ограниченность движения. Термин «функциональный» означает, что данное явление обратимо, и при благоприятных условиях патологический процесс может рассосаться. Обратить процесс можно с помощью мануальной терапии, которая может восстановить подвижность суставов и позвонков.

Боль после терапии может прекратиться достаточно быстро, но никаких первоначальных проблем с позвоночником это не решает.

Причины появления остеохондроза позвоночника остаются, а его прогрессирование не останавливается. Поэтому после нескольких сеансов мануальной терапии навсегда вылечиться от остеохондроза – нельзя.

Мануальная терапия эффективна при лёгком функциональном блоке межпозвонковых суставов; неэффективна – при остеохондрозе с сохранением нормальной подвижности суставов; и строжайше противопоказана – при сильном смещении позвонков, при их чрезмерной подвижности, при костном разрастании.

Спондилолистез – это патология позвоночного столба, при которой позвонок смещается по отношению к другим позвонкам вперед или назад. Эта патология может привести к сильной деформации позвоночного столба, к сужению позвоночного канала, и к сдавливанию нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.

Все вышеперечисленные патологии можно выявить при проведении рентгенологического исследования. Использование мануальных методик без предварительного обследования чревато серьёзными осложнениями.

И еще немаловажный момент: когда у пациента сильные боли в области позвоночника, то сразу начинать мануальную терапию нельзя, чтобы не сделать хуже. Для начала пациенту необходимо пройти лечение у вертебролога – врача, который специализируется на заболеваниях позвоночника.

Локальная гипермобильность суставов

Противоположным состоянием по отношению к функциональному блоку является так называемая локальная гипермобильность суставов. Это обратимое состояние, которое заключается в увеличении объёма движений суставов. Если попросту, то суставы, активно двигаясь, смещаются со своего анатомического месторасположения.

Причинами локальной гипермобильности в области шеи принято считать травмы, перегрузки, дистрофические изменения связок. Локальная гипермобильность часто возникает как компенсаторный механизм, который позволяет при функциональном блоке сохранить нормальный или даже максимальный возможный объём движения суставов.

Гипермобильность шейного отдела зачастую сочетается с гипермобильностью пояснично-крестцового отдела. Эта патология может привести к абсолютной нестабильности работы позвоночного столба, из-за которой утрачивается обратимость процесса смещения двигательного аппарата. Состояние гипермобильности постоянно усугубляется, уже само по себе, безо всяких внешних причин. «Расшатывание» позвонков, в конце концов может привести к инвалидности.

Чем характеризуется локальная гипермобильность?

• Неприятные и болезненные ощущения в мышцах шеи.
• Быстрое утомление от самых простых физических действий.
• Невозможность повернуться или принять определенную позу тела.

Вначале наличие смещения врач определяет пальпаторно; затем для изучения состояния позвоночного столба врач назначает дополнительное исследование, обычно это рентген. Если по рентгенологическим признакам врач диагностирует локальную гипермобильность, то назначает специальное лечение.

Лечение гипермобильного синдрома:

• Ограничение физических напряжений и нагрузок.
• Использование эластичных ортезов, для поддержания сустава и искусственного ограничения объёма движения.
• Укрепление мышц возле больного сустава с помощью комплекса изометрических упражнений. Такие упражнения обеспечивают оптимизацию локальной биомеханики. Вследствие этого исчезают боли.
• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ортезы – это внешние специализированные ортопедические приспособления, которые корректируют, стабилизируют и компенсируют нарушения двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку суставов от напряжения и их защиту от смещения.

Что требуется для назначения пациенту мануальной терапии?

• Рентгенологическое подтверждение диагноза.
• Определение конкретного вида нарушения функционирования позвоночника (гипермобильность, блок, дисбаланс мышц ).
• Выбор необходимых мануальных методик для проведения терапии.

Терапия при остеохондрозе

Если даже один позвоночно-двигательный сегмент будет подвержен патологическим остеохондрозным изменениям, то спастические сокращения мышц сразу же приведут к выраженным болевым ощущениям. Известно, что мышечные спазмы являются следствием первичных функциональных нарушений. Поэтому перед тем, как приступить к релаксационным методикам, необходимо провести лечение базового заболевания; в том числе требуется снятие функциональной блокады позвоночного столба.

Для повышения эффективности методик нужно придерживаться основных правил:

• Первое, что надо сделать до начала упражнений – это согреть напряженные мышцы;
• Растягивать мышцы необходимо без рывков, плавно и постепенно, понемногу усиливая растягивание;
• Упражнения надо выполнять в физиологически удобной позе, позволяющей максимально растянуть мышцы в месте воздействия;
• Если для растягивания необходимо произвести поворот туловища и головы, то движение глаз одновременно с поворотом головы поможет расслаблению мышц;
• Мышцы легче расслабляются, если глаза смотрят вниз. Это следует помнить, если необходимо наклонить туловище вниз;
• Для того чтобы растянуть мышцы, используют вес головы или конечностей, усиливая этот вес свободной конечностью;
• Вначале сеанса мануальной терапии мышцу растягивают максимально, но при этом без интенсивных болевых ощущений (тем самым мышцу подводят к состоянию преднапряжения );
• Перед тем как повторять растягивание, надо сделать легкое, без усилия движение в обратном направлении и зафиксировать мышцы в этом состоянии полминуты;
• Когда человек глубоко вдыхает воздух, то в этот момент спазмированную мышцу начинают растягивать, до первого ощущения боли. Легкая боль является сигналом к тому, чтобы прекратить растягивание и зафиксировать мышцу в таком положении на полминуты.

Несколько подходов к растяжению мышцы позволяют снять спазм и улучшить кровоток.

Самой популярной методикой мануальной терапии считается массаж. Кстати, массаж наряду с разными тепловыми процедурами, был придуман людьми еще в древние времена. Во многих японских, китайских, древнеримских, древнеегипетских и греческих ранних медицинских трактатах содержатся прямые указания о пользе массажа.

Само понятие мануальной терапии относится к ручным манипуляциям и воздействиям рук врача на конечности и позвоночник пациента.

Массаж

Большое значение в программах мануальной терапии имеют различные методики массажа. Они хороши тем, что их воздействие на мышечный тонус хорошо изучено и легко управляемо.

С помощью массажа можно осуществить различные давящие и растягивающие воздействия на тело пациента. Импульсы, которые при этом возникают, исходят от кожных рецепторов, затем проходят через проприорецепторы мышц, связок, сухожилий, суставных капсул и тем самым побуждают нервную систему давать ответ в виде рефлекторных реакций.

Интенсивность и длительность массажа определяют силу и характер рефлекторной реакции. Если пациент находится в расслабленном состоянии, то массаж еще больше его расслабит. Если массаж делается в сочетании с гимнастикой, то это наоборот, повышает бодрость и активность.

Если мышцы слишком напряжены, то с помощью методов массажа снижают мышечный тонус. Если же тонус мышц вялый, слабый – то применяют техники массажа, которые повышают активность и тонус.

Действие разнообразных массажных приёмов

Пробная пальпация

Чтобы мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника дала устойчивый положительный эффект, то помимо рентгенологического исследования, ей должна предшествовать точная ручная диагностическая оценка – пальпация. Мануальный терапевт пальпаторно, на ощупь, оценивает состояние мышц, кожи, подкожных тканей. Имеет значение всё: и тонус мышц, и тургор кожи, и болезненность при нажатии. Тем не менее, пальпация производится очень легко и осторожно, без сильных нажатий и надавливаний на кожу, потому что слишком сильные воздействия могут вызвать в качестве защитной рефлекторной реакции повышенный тонус мышц, и исходная диагностическая картина из-за этого исказится.

Кроме того, здесь присутствует важный психологический момент: больные, которым и так болевой синдром не дает полноценно работать и отдыхать, крайне негативно отнесутся к мануальной терапии, если даже первые прикосновения терапевта принесут ощущение боли. Поэтому пальпация обязана быть не болезненной.

Доверительные отношения с врачом и вера больного в эффективность терапии являются важными условиями успеха лечебного мероприятия. Техники лечения должны дозироваться таким образом, чтобы и во время лечения, и после него, пациент не ощущал выраженной боли. Качество массажа вовсе не определяется силой, приложенной массажистом. Поэтому, если после массажа пациент ощущает боль – это был непрофессионально выполненный массаж.

Поясничный отдел

Чаще всего при мануальной терапии позвоночного отдела применяют технику аутомобилизации. Пациент лежит на правом боку, на краю кушетки, левую ногу сгибает таким образом, чтобы ее стопа легла на правое колено. Левая рука поднимается вверх при вдохе, а при выдохе максимально отводится назад. Одновременно с выдохом происходит поворот тела и головы за движением руки. Таким образом, происходит ротация (поворот ) позвоночника в положении лежа. Позвоночник вытягивается и напрягается, во время поворота. Максимально повернувшись, пациент покачивает рукой.

Шейный отдел

Другая разновидность техники аутомобилизации относится к шейному отделу позвоночника. Пациент слегка наклоняет вперед голову, потом одной рукой обхватывает макушку головы, а второй рукой упирается в подбородок сбоку с противоположной стороны, затем поворачивает голову и, добившись максимальной амплитуды этого движения, выполняет аккуратные покачивания головой в направлении вращения. Иногда при проведении этой техники слышится щелчок.

Осложнения при мануальной терапии

Если резко и грубо выполнять отдельные приёмы мануальной терапии, то возможны такие осложнения:

• Разрыв мышц или связок.
• Переломы позвонков.
• Острое нарушение кровообращения.

Основные приёмы

• Расслабляющий сегментарный массаж. Осуществляется в течение 5 - 7 минут. Спазмированные мышцы поглаживают, разминают. В результате этих манипуляций мышцы согреваются и становятся менее болезненными при их растяжении и пальпации.
• Мобилизация. Движения суставов повторяются в тех пределах объёма движения, которое переносится безболезненно. Постепенно объём движений увеличится благодаря тому, что мобилизация устранит спазм мышц.
• Манипуляция. Выполнение повторяющихся форсированных движений на поражённых суставах до предела функциональных возможностей. При выполнении манипуляции можно услышать хруст в суставах.

Основное назначение данных мануальных приёмов - это восстановление объёма движения и нормализация двигательного стереотипа. Достигается эта цель выполнением техник, которые позволяют восстановить функционирование поражённых единиц двигательной системы в полной мере (более всего популярна техника мобилизации ).

В свою очередь, можно выделить из этих мануальных приёмов еще несколько разновидностей. Применение этих разновидностей обусловлено самим объектом воздействия. Например, для устранения суставной блокады применяют методики манипуляции, позиционной и ритмической мобилизации, постизометрической релаксации, простой и ритмической тракции.

На мышцы воздействуют методами постизотонической и постизометрической релаксации; а также растяжением, протяжением, реципрокным расслаблением, обыкновенным массажем. В мобилизации связок и фасций применяют кручение, растяжение, прогиб. Для устранения боли в надкостнице используют метод локальной прессуры и разминание.

Большая часть данных приёмов может применяться как в качестве диагностических методов, так и в качестве терапевтических. Иногда, после того как определенным приёмом диагностируется ограничение движения, этим же приёмом и производят устранение обнаруженной патологии.

Лечебное раздражение

Мануальная терапия представляет собой совокупность растягивающих и давящих ручных воздействий на кожный покров, а также на подкожные мышцы и ткани.
Приложенная рукой мануального терапевта сила ощущается поверхностью тела как раздражитель. Это рефлекторное ощущение. Для проведения мануальных методик используются различные физиологические раздражители, которые в зависимости от места их приложения нацелены на разные отделы позвоночника, требующие лечебного воздействия.

Укладка пациента

Влияние физиологических раздражителей на локомоторный аппарат зависит не только от применения конкретных приёмов мануальной терапии, но и от положения тела пациента. Исходя из этого факта, вопрос функционального положения тела при проведении мануальной терапии тщательно изучается специалистами.

Массажный стол

Характеристики поверхности, на которой лежит пациент (мягкая, эластичная, жесткая, пружинящая ), и возможность их регулировать и корректировать – это немаловажные моменты, влияющие на эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.

На сегодняшний день производители выпускают множество моделей массажных столов , каждый из которых отличается своими конструктивными особенностями. Главный критерий – это размер (не менее 2 метров на 0,7 метров ). Узкие столы неудобны, так как пациенты, особенно с нарушенной координацией, вынуждены крайне осторожно переворачиваться с бока на бок. Чувство скованности и боязнь упасть замедлят процесс расслабления мышц.

Высота стола должна быть регулируемой. Чтобы стол плавно опускался и поднимался, без рывков, необходимо, чтобы этот процесс осуществлялся гидравлическим методом. Съемный подголовник должен иметь в своей середине специальное углубление, чтобы голова могла принять нейтральное положение. Обивка стола должна легко мыться.

Стол должен быть удобным не только для того, чтобы пациенту было комфортно на нём располагаться, но и чтобы мануальный терапевт мог экономно расходовать свои силы и меньше утомляться.

Ступенчатая укладка

Если у пациента диагностировано острое поражение локомоторного аппарата, то он сам ищет наиболее удобную позу тела во время лежания в постели, чтобы хоть как-то облегчить боль и разгрузить позвоночник. Поэтому правильная укладка такого пациента на лечебный стол будет сама по себе являться пассивной рефлекторной терапией, поскольку будет способствовать уменьшению болевых ощущений.

Наиболее удобная поза при тех поражениях, которые требуют принятия вынужденной позы – это лёжа на спине, с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами под прямым углом, с подложенными под голени жесткими подушками. При этом положении позвоночный столб несколько кифозируется (то есть, изгибается в противоположную сторону ). Благодаря такому положению происходит самовытяжение позвоночного столба, а это, в свою очередь, позволяет частично освободить нервный корешок от сдавливания.

Подголовье

Иногда у пациентов настолько болит шея, что они предпочитают даже не поворачивать голову, а плавно разворачиваться всем телом. Причинами подобной боли в шее могут быть воспалительные процессы в межпозвонковых суставах. Таким больным особенно важно придерживаться физиологического положения шеи и головы в ночное время. Это связано с тем, что во сне мышцы расслабляются, и шейный отдел позвоночного столба под тяжестью головы принимает такое положение, при котором потоки раздражающих импульсов усиливаются. Чтобы не допустить этого, можно использовать эластичное подголовье для сна. Главное, чтобы подголовье имело удобные размеры, и чтобы при лежании на нём подбородок не задирался высоко вверх. Иначе это может повлечь за собой усиление спазмов в шейном отделе.

Постель

Неудобное положение тела во время сна может также давать дополнительную нагрузку на позвоночник и служить фактором появления болевого синдрома.

Матрас удобен для лежания только тогда, когда он и не слишком мягкий, и не слишком пружинящий, и не слишком твердый. Под это определение лучше всего подходит волосяной матрас, прошитый вручную. Поделенный прошивкой на несколько равных частей, матрас гарантированно будет равномерно заполненным. Такой матрас не продавится, и всегда останется ровным.

Пружинная основа под матрас категорически не рекомендуется. Лучше всего матрасы располагать на деревянных досках. Спина и шея на такой поверхности будут в течение ночи понемногу выпрямляться и вытягиваться.

Подушки можно использовать перьевые; более оптимальный вариант – подушка с силиконовым наполнителем. Она имеет такую форму, которая обеспечит нейтральное положение головы и даст возможность «отдохнуть» шее от нагрузки.

Для пожилых людей и пациентов с «дыхательными» заболеваниями рекомендуется использовать несколько подушек, поскольку возвышенное положение тела облегчает дыхание.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Добрый день, мне 26 лет, страдаю от остеохондроза и сколеоза. Сейчас прохожу курс мануальной терапии, после 3-его сеанса стала болеть спина в районе поясницы, является ли это нормой и стоит ли продолжать курс?

Станислав, Москва

ОТВЕТИЛ: 13.12.2012

После сеанса может болеть спина, особенно если используется классическая мануальная терапя.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 13.12.2012

По описанию боль мышечная, тем более стала меньше после разминания. Ничего страшного в этом нет. Мое мнение, можно продолжать лечиться. Конечно, после остеопатического лечения такого не бывает. Но классическая мануальная терапия бывает жесткой, после интенсивного воздействия мышцы могут болеть как после спорта. Да и остается вопрос, связано ли это вообще с сеансом или вы сами так связали. Бывают совпадения.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 05.02.2013

Согласен с коллегой-после сеаса остеопатии болей нет вообще.Классическая мануальная терапия допускаетболь в мышечных волокнах в течении 2-3 дней.Потом проходит.Если мануальный терапевт или Вы сделали перед процедурой массаж,боли не должно практически быть.Внимательно проверьте: лицензию врача, принесите ему снимок позвоночника,если не проходит боль после трёх дней-подойдите на приём к остеопату.Возникает у меня вопрос к вам: насколько необхо-димо Вам или жене обращаться к мануальному терапевту?

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 11.10.2014 Овчинникова Елена Москва 0.0 мануальный скэнар (физиотерапия) терапевт

Обычно спина немного побаливает после первого сеанса, но никак после третьего. Мануальная терапия должна проходить мягко и комфортно, желательно с приёмами остеопатии. Удачи, Вам!

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
26.12.2015	Здравствуйте, около месяца болит голова, боли разные-то давящие на виски, то затылок, бывает мигренозного типа. Диагностировали шейный остеохондроз, мрт головы в порядке, узи сосудов -непрямолинейность хода позвоночных артерий, мануальная терапия безуспешна, из лекарств за это время-фенибут, уколы мексидол, инстенон, глицин, аэртал. Но более или менее помогает только диакарб. Но болеть поясница стала. Что это? Как выяснить? Может инфекция или воспаление какое то?
20.06.2017	Здравствуйте. Очень нужен совет. У моей мамы (47 лет) 4-й день лихорадка 38.6 С, которую она переносит крайне плохо: сильно болит голова, ломит мышцы (особенно мышцы конечностей), тошнит. Катаральных явлений нет. В вертикальном положении болит иногда поясница (страдает остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, имеется конкремент в правой почке). Врач с диагнозом затрудняется, назначила анализ мочи по Нечипоренко. Вчера сделали УЗИ почек - признаков воспаления нет. Сегодня сделали ОАК - лей...
28.07.2017	Здравствуйте. Мне 26 лет. Я с годовалым ребенком в декрете. Недавно начала болеть стопа левой ноги, между пальцами и пяткой. В покое не болит, только при ходьбе. Боль ноющая, наступать больно. Припухлостей, покраснений, посинений нет, жжения нет, внешне никаких изменений не видно. Травм не было. Но с детства плоскостопие. Какая степень - не знаю. Почему-то в школе всем подряд плоскостопие ставили, мне поставили тогда 4 самую худшую степень, а потом после школы проходила медосмотр, врач сказал да...
19.05.2018	Добрый день! Возраст мужчины 40 лет. Последние 10 лет беспокоит периодическая боль в пояснице, груди и шеи. Поясните заключение МРТ. Есть ли необходимость срочного операбельного вмешательства или можно ограничиться консервативным методом лечения? Насколько опасна данная ситуация? Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника: остеохондроз. Унковертебральный артроз, спондилоартроз, спондилез, кифозирование. Ретролистез С5.6 позвонка 1й ст. ...
23.11.2016	В 1998 г лечилась от сифилиса, успешно. Родила второго ребенка, все эти годы регулярно обследовалась-реакция вассермана была отрицательная. Сейчас готовлюсь к операции, 14. 11. 16 анализ на сифилис показал: "T. Pallidum-Ig M, Ig G (анализатор Architect i2000) обнаружены. Исследование выполнено методом ИХЛ с использованием реагентов фирмы Abbott каталожный номер N 8D06-37 Кооффициент позитивности (в скриннинге) 13. 09 " А ниже приписка" обнаружение АТ к T. Pallidum не является основанием для...

в переводе означает лечение руками. Мануальный терапевт воздействует на глубоко лежащие структуры - кости, суставы, мышцы и связки с помощью определенных приемов: манипуляций, мобилизаций, тракций и др. Область его воздействия не всегда ограничивается позвоночником. Мануальный терапевт может воздействовать на все суставы и мышцы организма, внутренние органы (висцеральная мануальная терапия), соединения костей черепа (краниосакральная терапия) Многие путают мануальную терапию с массажем, а мануального терапевта с массажистом. Массажист воздействует на кожные покровы и поверхностно лежащие мышцы с помощью массажных движений; мануальный терапевт, как было указано выше - на более глубоко лежащие структуры.

Цель нашего с Вами общения - развеять многочисленные мифы о мануальной терапии с одной стороны, с другой - предостеречь от неверных действий.

Почти каждый из нас, доживший до 40-50 лет знаком с диагнозом - остеохондроз позвоночника : знает, что такое боли в шее, спине, пояснице, знаком с понятием радикулит . Только одни из нас при первых проявлениях болевого синдрома едут в глухие села к деду или бабке «вставлять диски», другие месяцами ходят с мучительными болями, принимают инъекции витаминов, с помощью нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака и др.) зарабатывают язву желудка, но десятой дорогой обходят кабинет мануального терапевта.

Рассмотрим кратко причину возникновения боли.

Остеохондроз позвоночника - это закономерный процесс его старения, который приводит вначале к протрузии(выпячиванию), а затем к грыжам межпозвоночных дисков. Это приводит к нестабильности двигательных сегментов позвоночника, подвывихам в межпозвоночных суставах, в конечном итоге к спондилолистезу - патологической подвижности между позвонками. (более подробно - на стр.: « Остеохондроз позвоночника. Радикулиты»). Организм, с целью ограничения подвижности в зоне патологии, включает защитную реакцию - мышечный спазм, что может сопровождаться тупыми болями и ограничением подвижности в шее, спине, пояснице. Так возникают функциональные блоки позвоночника. Если вышеописанные процессы расположены неудачно, они могут травмировать корешок спинномозгового нерва и вызывать радикулит. Радикулит, как правило, сопровождается сильной стреляющей болью, иррадиирующей в зону иннервации соответствующего нерва. Это может быть область надплечья, руки - при шейном радикулите; область ноги - при поражении в поясничном отделе позвоночника; межреберная невралгия - при грудном радикулите. Радикулит может закончиться полной потерей функции нерва: нарушением чувствительности в зоне иннервации, парезом (частичным параличом) иннервируемых мышц. Часто остеохондроз позвоночника сопровождается нейродистрофическими синдромами, что проявляется в воспалении и боли в иннервируемых суставах рук - при шейном остеохондрозе, ног - при пояснично-крестцовом

Задача мануального терапевта - устранение травмирующего нерв фактора, функциональных блоков позвоночника. Итог его действий - вправление протрузий, грыж межпозвоночного диска, устранение подвывихов межпозвоночных суставов, расслабление спазмированных мышц. Таким образом, нервный корешок, нерв освобождается от постоянного раздражения костными выступами, грыжей, спазмированными мышцами. Процесс лечения в таком случае проходит гораздо быстрее. Часто боль проходит после первых сеансов мануальной терапии. В таких случаях говорят « Если на шланг наступили ногой…» Если этого не сделать - радикулит можно лечить месяцами, а итог такого лечения может привести к инвалидности, полной утрате функции нерва - нарушению чувствительности, параличу мышц, трофическим изменениям.

Но бежать к дедушкам и бабушкам нельзя, какими бы «опытными» они не были. При неправильно проведенной мануальной терапии, особенно, когда применяются жесткие ударные приемы, возможны повреждения нервного корешка, переломы позвонка, и что самое страшное - повреждение спинного мозга. Повреждение спинного мозга приводит к стойким параличам рук-ног при повреждении в шейном отделе, ног - при повреждении в грудном и поясничном отделе, нарушению функции тазовых органов.

Мануальную терапию имеет право проводить только дипломированный врач. Для того, чтобы лечить этими методами не достаточно только овладеть методами и приемами мануальной терапии. Прежде всего, нужно досконально знать анатомию, физиологию организма, функцию суставов, и, что особенно важно - показания и противопоказания к мануальной терапии. Опытный мануальный терапевт не рискнет проводить манипуляции мануальной терапии, не обследовав больного.

За последние десятилетия диагностические возможности значительно возросли в связи с появлением компьютерной томографии (КТ) и, особенно - магнитно-резонансной томографии (МРТ). На обычном рентгеновском снимке протрузии и грыжи межпозвоночного диска не видны, можно увидеть лишь их косвенные признаки. На послойных снимках КТ, и особенно МРТ, протрузии, грыжи видны четко. Очень важно видеть направление и расположение грыжи. Иногда достаточно большие грыжи и протрузии диагностируются случайно, не вызывают никаких болевых ощущений, а небольшая протрузия, направленная в сторону канала межпозвоночного нерва будет вызывать жестокие боли. Опасны грыжи, направленные в канал спинного мозга, так как могут вызывать нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, травмировать сам спинной мозг. Неправильно выполненные приемы мануальной терапии, в таком случае, могут привести к плачевным результатам. Иногда причиной боли может быть не только остеохондроз позвоночника, а и опухоли, или туберкулезный процесс в костях, что является противопоказанием к мануальной терапии. Понятно, что ни дед, ни бабка в глухом селе читать снимки МРТ не будут.

Основные противопоказания к мануальной терапии

Опухоли позвоночника и спинного мозга

Воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек

Инфекционные процессы в костях позвоночника: остеомиелит, туберкулез и др.

Гипермобильность (патологическая подвижность) позвоночника вследствие слабости мышечно-связочного аппарата

Спондилолистез позвоночника - смещение позвонка по отношению к соседнему. Выровнять позвоночник можно, но вследствие слабости связочного аппарата -эффект кратковременный.

Болезнь Бехтерева

Спондилез - оссификация связок позвоночника 2-3 ст.

Остеопороз.

Остеохондроз позвоночника 3ст с разрывом фиброзного кольца и секвестрацией грыжи диска

Возраст после 75 лет. Старческий кифоз.

С другой стороны - не все приемы мануальной терапии могут быть опасны. Навредить могут при отсутствии правильной диагностики и правильного выполнения, прежде всего, ударные манипуляционные приемы.Тракционные приемы , направленные на вытяжение позвоночника вдоль продольной оси, имеют намного меньше противопоказаний. Выполняться они могут мануальным терапевтом с помощью рук, с помощью специальных приспособлений. Существует подводное вытяжение позвоночника, а также вытяжение при выполнении упражнений на доске Евминова. Упражнения на доске Евминова после специального обучения больной может выполнять самостоятельно.

Еще меньше противопоказаний имеют приемы постизометрической релаксации мышц. Это упражнения для мышц с преодолением сопротивления и последующим растягиванием мышц, которые пациент выполняет с помощью врача, или инструктора. Постизометрическая релаксация мышц способствует значительному улучшению кровообращения в мышце, что приводит к ее расслаблению, снимается спазм, боль. Устраняются функциональные блоки, могут вправляться подвывихи межпозвоночных суставов и даже протрузии грыж. Определенные упражнения постизометрической релаксации мышц пациенты могут выполнять самостоятельно после специального обучения.

Здоровье организма во многом зависит от здоровья позвоночника. Из позвоночника выходят спинномозговые нервы, которые иннервируют туловище, нижние и верхние конечности, часть головы и большинство внутренних органов. В их составе проходят чувствительные, двигательные, вегетативные волокна, волокна, отвечающие за трофику тканей. Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия, которая отвечает за кровоснабжение значительной части головного мозга. Поэтому больной позвоночник принимает активное участие в развитии внутренних болезней, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, может быть причиной дискинезии желчевыводящих путей, кардиалгий, головных болей, головокружений. Нейродистрофические синдромы могут проявляться длительными воспалительными процессами в суставах конечностей (плечелопаточный периартериит, эпикондилит и др.) Как правило, такие синдромы сопровождаются сильными болевыми проявлениями и требуют настойчивого длительного лечения.

Так, что обращаться к вертебрологу – врачу занимающимся проблемами позвоночника, мануальному терапевту, нужно не тогда, когда у Вас прострел и Вы не можете встать с постели, а начиная с детского возраста. Около 90% школьников имеют проблемы с осанкой, диагностируется сколиотическая, кифосколиотическая осанка, которая у многих приводит к сколиотической болезни. Остеохондроз позвоночника также помолодел. Если раньше он встречался после 25-30лет, то сейчас он встречается в 12-14 летнем подростковом возрасте. Вертебролог вовремя диагностирует нарушение осанки, увидит первые признаки остеохондроза, составит план профилактических и лечебных мероприятий, устранит функциональные блоки.

Основным профилактическим и лечебным мероприятием, которое максимально мобилизует собственные ресурсы организма, является лечебная физкультура .

В случае нарушения осанки, она поможет ее исправить и укрепит мышцы спины. Физкультура значительно улучшает кровообращение, что предотвращает старение межпозвоночных дисков и организма в целом. Чтобы позвоночник не «рассыпался» он должен иметь плотный мышечный каркас. Вдоль позвоночника проходят специальные мышцы, которые приводят его в движение и удерживают в определенном положении. Если они не тренированы, дряблые - нарушается осанка, идет неправильная нагрузка на позвонки; состаренные межпозвоночные диски легко вылетают, позвонки легко соскальзывают друг с друга. Такое явление нестабильности позвоночника называется - спондилолистез . Чтобы предотвратить и исправить ситуацию нужно укреплять мышцы позвоночника и спины в целом. Лечебная физкультура на доске Евминова, а также с использованием постизометрической релаксации мышц способствует устранению функциональных блоков, самовправлению протрузий грыж, подвывихов в межпозвоночных дисках, снимает спазм мышц, боль.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

1. Сколько сеансов мануальной терапии нужно проходить?

В среднем, количество сеансов колеблется от3 до15ти и зависит от остроты процесса, объема приемов, возраста больного. Чем острее процесс, старше больной - тактика мягче - количество сеансов больше.

2. Как часто проводятся сеансы?

Первые 2-3 сеанса выполняются через день, в последующем интервалы увеличиваются на 2-3 дня.

3. Обострение боли после сеанса - это нормально?

Во многих случаях боль уменьшается или уходит после первых сеансов. Но, после физического воздействия может быть отек тканей, микротравмы сосудов, что приводит к обострению боли. Такое обострение должно пройти к последующему сеансу и после каждого сеанса должно быть все меньше. Если с каждым последующим сеансов обострение усиливается - сеансы прекращаются. В таких случаях и случаях, когда после первых нескольких сеансов нет улучшения - больной нуждается в дополнительном обследовании. Если боль была острая, стала тупая, или переместилась в другое место - это благоприятный признак.

4. Можно ли делать согревающие компрессы, ходить в баню, принимать горячие ванны, втирать согревающие мази при остром радикулите?

Некоторым больным такие процедуры помогают, но у большинства они вызывают обострение боли. Дело в том, что нервный корешок проходит через очень узкий канал. Воспаленному отечному нервному корешку там тесно, костный канал является дополнительным раздражителем и генератором боли. Как правило, врачи в таких случаях назначают мочегонные средства, чтобы снять отек с нервного корешка. Интенсивное тепло, массаж еще больше усилит отек и боль. Так что от бани и горячей ванны лучше отказаться. Согревающие мази, мази с пчелиным ядом, перцовые пластыри можно ставить выше и ниже очага поражения с целью рефлекторного и энергетического воздействия.В тех случаях, где помогает тепло неврит простудного характера, не дискогенного.

5. Можно ли сочетать мануальную терапию с массажем?

В период обострения, в случае наличия острых болей мануальную терапию можно сочетать с точечным массажем Щиацу, периостальным массажем. Классический массаж должен быть легким (поглаживание, легкое растирание).Согревающих мазей при этом не нужно использовать. Рекомендуется использовать мазь на основе гепарина, нестероидных противовоспалительных средств (троксевазин, индовазин, индоментол, вольтарен, диклофенак и др). В случаях, где помогают согревающие мази местно, опять таки - неврит простудного характера, не дискогенного.

6.Нужно ли бояться холода, сквозняков?

Вдоль позвоночника проходит меридиан мочевого пузыря с наружной поверхности и меридиан почек - с внутренней. С точки зрения восточной философии эти меридианы отвечают за энергию холода в организме, как и само понятие травмы. Мышцы, спазм, сокращение ее - относится к энергетической категории ветра. Поэтому холод, сквозняки обостряют процесс, вызывают радикулиты и их нужно избегать.

7. Если боль ушла, сеансы мануальной терапии нужно прекратить?

Количество сеансов определяет врач. Существуют функциональные блоки позвоночника, которые боль не вызывают и чтобы их устранить, количество сеансов нужно продлить. С другой стороны, сильно увлекаться мануальной терапией нельзя, так как можно вызвать гипермобильность позвоночника.

8. Нужно ли носить фиксирующий пояс?

При лечении острых радикулитов, после сеанса мануальной терапии нужно одеть фиксирующий пояс на область поясницы, или фиксирующий воротник Шанса при лечении шейного отдела. Фиксирующий пояс, воротник нужен, чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и не вернуть его в исходное. Нужна фиксация на время передвижения, ходьбы, на время выполнения определенных видов работ. В положении лежа поя нужно расстегнуть. Постоянно и длительный период времени его носить нельзя, так как ослабнут мышцы соответствующего отдела позвоночника.

9. В каком положении и на какой постели нужно спать при остром радикулите?

Если у Вас нет ортопедического матраса, на кровать нужно положить деревянный щит, на него 2 ватных матраса. Поролоновые матрасы использовать нельзя (излишне прогибаются, парят).

При поражении в шейном отделе нужны соответствующие ортопедические подушки. Можно использовать обыкновенные подушки, но голова при этом должна быть в физиологическом положении. Для шейного отдела опасно переразгибание назад. Поэтому для тучных больных подушку нужно подбирать такой величины, чтобы голова была в нейтральном положении. Сгибательное положение головы, что бывает при использовании больших подушек - тоже плохо. При положении на боку высота подушки должна равняться высоте плеча.

При поражении грудного отдела, как и для других отделов, важно сохранение физиологических изгибов. Нужны жесткая постель с наличием двух ватных матрасов, или специальный ортопедический матрас.

10. Как нужно вести себя, чтобы избежать радикулитов?

• Опасны переразгибания туловища назад в шейном и поясничном отделе, сильные наклоны туловища вперед, в стороны, особенно, когда это сочетается с поднятием тяжести. Поэтому, вес тяжести нужно ограничить до 3-5 кг, равномерно его распределить в обе руки. Поднимать, или опускать тяжести нужно не наклоняясь, а приседая. Завязывать шнурки-поставив ногу на табуретку, следить при этом за позвоночником.
• Избегайте травм, резких прыжков, особенно с высоты
• Избегайте длительных однообразных поз, длительного сиденья за рабочим столом, компьютером.
• Каждые несколько часов делайте легкую гимнастику.
• Избегайте резких переохлаждений, сквозняков.
• Несколько раз в год делайте профилактические курсы массажа.
• Регулярно занимайтесь лечебной физкультурой, плавайте.

Опорно-двигательная система сейчас часто подвергается заболеваниям. Это случается потому, что множество людей в современном мире занимается трудом малоподвижным. Помогает избавиться от этих неприятностей мануальная терапия.

Медицинские специалисты знают о мануальной терапии с давних времен. Древнегреческий врач Гиппократ, скончавшийся в 4 веке прошлой эры и являющийся основателем европейской медицины, писал в своих научных трудах о такой терапии. В прошедшие века мануальная терапия широко не применялась, только в 20-ом столетии такое лечение добилось максимального успеха. С прошлого века медикаментозные средства начали вызывать аллергические реакции у населения, многие лекарства не переносились людьми. На этом фоне лечение непосредственно руками врачевателя стало набирать обороты. У людей, наряду со старинным – «костоправ», появилось новое слово «мануальщик».

Болевые ощущения у человека появляются когда деструктивные изменения захватывают позвоночный столб. Большое количество избыточной жидкости скапливаются в очагах воспаления. При долгом отсутствии движений человека различные соли, расположенные в жидкости, создают осадки. В элементах структуры позвоночника появляются патологические наросты, разрушающие позвонки и хрящевые ткани. Спинномозговые нервы подвергаются постоянному сдавливанию (компрессии) , у человека появляются болевые синдромы (люмбаго) . Грыжа межпозвоночного диска очень часто возникает на запущенной стадии.

Многие специалисты говорят, что медикаментозная терапия лишь временно приносит улучшение состояния больного. Остеохондроз позвоночника вылечить лекарствами невозможно. Эффективным средством лечения специалисты считают мануальную терапию. Основано их точка зрения на том, что отложения солей на деталях позвоночника можно без труда уничтожить руками, то есть мануальными движениями. Терапевт своими действиями высвобождает защемленные нервные корешки, и поэтому болевые ощущения исчезают. Мануальная терапия протекает без использования химических препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние систем человеческого организма.

Весьма часто, после окончания медикаментозного воздействия, боли возвращаются. В этих ситуациях обязательно поможет ручная терапия позвонков, давно проверенная методика. Профессиональный мануальщик аккуратно вправит выпячивающийся (протрузия) межпозвоночный диск на место на любом участке позвоночного столба. После этого произойдет оздоровление всего тела человека. Уравняются потоки кровообращения организма, улучшится самочувствие и, конечно, настроение пациента. Выравнивая межпозвоночные диски и весь позвоночник, опытный костоправ в буквальном смысле позволяет человеку встать на ноги. Как правило, сеанс мануальной терапии проводится после снятия сильных болей лекарственными препаратами, он уничтожает причину заболевания.

Уже после первого сеанса человек чувствует уменьшение боли и легкость в теле. Мышцы пациента наполняются новыми ощущениями. Хотя тренированные люди это почувствуют не сразу. После второго сеанса всеми пациентами ощущается значительно меньше боли и больше легкости в движениях. Для увеличения эффективности сеансов мануальной терапии приходить на занятия нужно с осознанным желанием поправить здоровье и положительным настроем. Результат будет появляться в этом случае гораздо раньше. После мануальной терапии возвращаются прежние телодвижения, увеличивается их амплитуда. Значительно возрастает жизненный тонус и энергия человека.

Процедура проводится не только по всему столбу позвоночника, но и в суставах и мышцах больного. Основные жалобы пациентов это жжение, онемение, слабость ног и рук, боли в шейном сегменте позвоночника, в крестце, в пояснице и поясничном отделе, в грудной клетке. В результате возникает головная боль с тошнотой, слезы и депрессия. Опытный костоправ, профессионал своего дела, эффективно и быстро вправит межпозвоночные диски и остановит боли. Жаловаться будет не на что, все болевые симптомы пропадут. Здоровая жизнь вернется к человеку. Можно будет разогнуть шею и спину, вернуться к работе и семье. Следует не забывать при этом о профилактике болей в суставах и спине.