Программа

Любовь vs зависимость

Если жизнь теряет смысл в отсутствии близкого человека, если работа, хобби и друзья перестают приносить радость, а в душе остается только страх потери и желание контролировать и постоянно удерживать рядом с собой того, без кого уже нет счастья и покоя, если страдание и стресс начинают входить в привычку, значит, вы попали в трясину эмоциональной зависимости от другого человека.

Слишком сильная любовь или патологическая привязанность?

Неумение создать гармоничные отношения или следствие пониженной самооценки?

Разобраться в причинах и способах решения проблемы поможет психолог. Корни эмоциональной зависимости всегда уходят в глубокое детство. Как правило, это семейная болезнь. Дотянуться до первопричины и вытащить занозу безболезненным способом самому практически невозможно, в то время как групповая работа под руководством опытного специалиста позволяет добиться результата самым щадящим и быстрым способом.

Цикл будет полезен:

• тем, кто столкнулся с опытом эмоциональной зависимости своим или близких людей;
• практикующим психологам, психотерапевтам, консультантам;
• всем, кто хочет лучше понимать механизмы проявления эмоциональной зависимости и способы совладания с ней.

Проверенные на опыте групповые дискуссии и упражнения, лекции и демонстрационные терапевтические сессии помогут осознать проблему и разорвать порочный круг зависимых отношений в кратчайшие сроки.

Пройдя цикл учебно-терапевтических семинаров, вы научитесь:

• определять характерные черты эмоционально зависимого человека;
• сможете отличать настоящее чувство от патологической привязанности;
• получите способность предоставлять другим людям право на нелюбовь;
• выйдите из привычной роли созависимого члена семьи;
• начнете строить отношения на доверии, заботе, уважении и любви;
• научитесь соизмерять надежды и реальность;
• почувствуете себя самодостаточным, сильным, энергичным человеком, способным и готовым реализовывать свои цели и желания, живущим свободной, полноценной жизнью.

Цикл состоит из четырех семинаров:

Семинар «Зависимость»

«Люди скорее предпочитают быть несчастными, чем неправыми».

• Родом из детства. Зависимость — семейная болезнь.
• Характерные черты эмоционально зависимого.
• Страх свободы: порочный круг зависимых отношений.
• Даём ли мы другим право на нелюбовь?
• Ты и я — половинки. Симбиоз — первая стадия близких отношений.

Семинар «Контрзависимость»

«На свете счастья нет, но есть покой и воля» — А.С. Пушкин.

• Психологическое рождение: Не хочу по-старому! Не умею по-новому…
• Привычные роли и неписанные правила созависимой семьи. Неужели это навсегда?
• Вместе тесно, а порознь скучно. Дифференциация — вторая стадия близких отношений.
• Доверяй и проверяй! Как не попасть в драматический треугольник Карпмана.

Семинар «Реальная любовь»

«Если хочешь создать счастливую пару, стань ее лучшей половиной!»

• Как наладить продуктивную коммуникацию в паре?
• Конструктивная сила супружеских конфликтов.
• Основа реальной любви - безопасное доверие.
• Ищем оптимальную дистанцию для эмоциональной близости. Технология построения взаимности.

Задача 4. Как проводить медитацию систематически?

1. Найдите свое место.

Найдите в своем доме место, в котором Вам особенно комфортно. Это может быть привычная табуретка на кухне, стул или любимая вами подушка дивана. Для того, чтобы медитировать, нельзя располагаться кое-как, между делом. Даже ваше движение по квартире в сторону места, выбранного Вами для медитации, должно быть наполнено радостью и силой. Путешествие к своему месту, на котором Вы будете заниматься медитацией, уже есть начало медитации. Место, в котором Вы проводите медитацию, должно вызывать у Вас уважение и чувство Вашей сопричастности к нему.

2. Самоуважение.

Сама по себе поза, которую Вы занимаете во время упражнений, не важна. Важно, чтобы она не вызывала у Вас чувства противоречия и напряженности, чтобы Вы чувствовали себя в ней естественно.

Главное почувствовать, что Ваша поза во время медитации должна отражать Ваше уважение к самому себе. Она должна быть преисполнена силы и достоинства. Скажите себе слова «достоинство» и «сила», и Ваши плечи выпрямятся сами собой.

Перед началом медитации нам полезно напомнить самим себе о собственной отдельности, человеческом достоинстве и уважении к себе.

Раз Вы читаете эти строки, значит, Вы справились с собой. Вы пытаетесь идти новым для себя путем познания мира. Раны прошлого и неуверенность в будущем больше не владеют Вами.

Вы достойны уважения и должны принять позу, соответствующую этому чувству.

Посидите минуту с достоинством. Почувствуйте силу этой позы, энергию, которую она Вам придает. Попробуйте встать и постоять с чувством самоуважения. Попробуйте подвигаться.
Постарайтесь понять, что значит, идти с чувством самоуважения.

Сядьте обратно, почувствуйте, что Ваша поза теперь выражает Ваш жизненный настрой.

3. Как часто делать упражнения, сколько времени это продолжать?

Вы, наверное, уже поняли, что упражнения в пробужденности и концентрации на дыхании нужно делать так часто, как Вы вспомните о них. Было бы идеально, если бы Вы научились поворачивать прожектор внимания к собственному дыханию хотя бы три-четыре раза в день.

Что касается систематической медитации, для которой Вы только что выбрали место и позу, то было бы очень хорошо, если бы Вы занимались ею 2 раза в день: утром, после пробуждения, и вечером перед сном.

Главное отличие нормальной жизни от жизни наркоманов заключается в том, что жизнь нормального человека требует дисциплины и систематических усилий. Даже если Вы медитируете 1 раз в день, но каждый день, это уже огромный успех.

Если Вы научились «просыпаться» и чувствовать прелесть текущего мгновения, то Вам, в процессе систематических упражнений, пора перейти к медитации на образы.

Мы приведем Вам несколько примеров для медитации и советуем прорабатывать их именно в том порядке, в котором они изложены.

Медитация на камень

Было бы лучше всего, если бы Вы зашли в местный магазин, который торгует минералами и самоцветами, и поискали для себя камень или отшлифованный срез минерала, который Вам понравится или привлечет Ваше внимание. Будет лучше, если у Вас будет специальный камень для медитации.

Поставьте камень перед собой.
Войдите в дыхательный транс.
Перенесите прожектор внимания с собственного дыхания на камень, который стоит перед Вами.
Ощутите мощь, заключенную в нем.
Попробуйте почувствовать колоссальное давление, которое действовало на него в течение тысячелетий.
Почувствуйте невероятную гармонию, заключенную в складках и прожилках камня.
Ощутите как энергия, создавшая эту гармонию, вливается в Вас с каждым вдохом.
Бытие камня полноценно и изначально. Он появился на свет за многие тысячелетия до нас и исчезнет с лица земли через многие тысячелетия после.
В природе камня - вечность. С него начался мир.
Камень прочен и тверд.
Ощутите всем телом его твердость и прочность, неподатливость структуры.
Попробуйте войти внутрь камня, ощутите себя частичкой его изначального бытия .
Почувствуйте твердость и нерушимость его структуры.
Почувствуйте себя частью камня, вечного как вселенная.
Теперь Вы - частица этого камня. Вас не тревожит смена дня и ночи, не беспокоят никакие ежеминутные проблемы.
Покой и твердость камня превыше всяких перемен.
Удерживая в памяти образ камня во время сеанса, мы получаем возможность стать воплощением покоя, твердости и надежности перед лицом изменений и трудностей, происходящих в нашей жизни ежеминутно. Мы не находим себя в камне, мы создаем камень в себе!
Если Вы будете проделывать это упражнение регулярно, то камень, который Вы приобрели для медитации, станет Вашим другом, частичкой Вашего покоя.
Взгляд, мимолетно брошенный на него во время тревог и волнений, вызовет чувство покоя, твердости и уверенности в себе.

Медитация на цветок

Поставьте перед собой вазочку с цветком, который Вы любите. Лучше, чтобы это был крупный цветок: роза, лилия, тюльпан, гладиолус и т. д.

Войдите в дыхательный транс.
Плавно перенесите прожектор своего внимания на цветок, стоящий перед Вами.
Ощутите хрупкость и нежность его лепестков.
Почувствуйте, какую гармоничную спираль выстраивают лепестки от центра к периферии.
Ощутите эту прекрасную спираль как часть собственной души.
Почувствуйте нежность и податливость лепестков.
Почувствуйте, как лепестки тонки и беспомощны. Ощутите, как они нуждаются в Вашей нежности и заботе.
Послушайте, как цветок манит Вас и зовет к себе.
Войдите в цветок. Почувствуйте себя внутри. Ощутите, как ласково и заботливо к Вам, крошечному, прикасается ткань лепестков.
Почувствуйте, как цветок впускает Вас в себя, как он беседует с Вами своими ласковым шепотом.
Что Вы еще чувствуете?
Вы, наверное, заметили, что в медитации на камне мы укрепляли мужские качества человеческой души. А в медитации на цветке - женские. Женщины всегда лучше чувствуют вторую медитацию, а мужчины - первую.
Однако каждому необходимы и те, и другие качества. Душа человека несет в себе и мужское и женское начало. Поэтому, даже если Вам легче дается какая-то одна из этих медитаций, обязательно занимайтесь и другой тоже. Она позволит Вам лучше понимать близких Вам людей противоположного пола.

Медитация на гору

Мы переходим к более сложным медитативным упражнениям, которые многие специалисты называют архетипическими. Слово «архетип» обозначает важность образа в человеческой культуре, в сказках и символах обитателей планеты. Прикасаясь к этим образам, мы прикасаемся к миру общечеловеческих смыслов.

Гора - это место, где обитают Боги. Место встречи с Богом духовного вождя.
Гора - это ось, на которой держится мир.
В горах прячутся недоступные святилища, в которых хранятся древние тайны. В горах мудрецы получают видения и обретают тайные знания.
Гора соединяет небо и Землю. Это точка связи мира горнего и дольнего.
Горы одновременно вызывают у людей благоговейный ужас и чувство величия.
В каждой религии описываются свои священные горы, которые ощущаются верующими людьми как защитники и хранители вечной истины…
Войдите в дыхательный транс.
Вызовите в своем воображении образ самой прекрасной горы, которую Вы можете только себе представить.
В начале Вы видите гору издалека. Окиньте восхищенным взором ее общие очертания.
Вершину, одетую белоснежными снегами, вздымающуюся в бесконечность к небу, и подножие, уходящее своими корнями к неизведанным недрам и тайнам Земли!
Почувствуй, как она прекрасна.
Сидите и вдыхайте в себя этот образ, исполненный тайны магической красоты!
Присмотритесь повнимательнее к особенностям горы. Это одинокая гора или одна из вершин невероятно красивой горной цепи?
Какое время года сейчас? Зимой гора холодна и неподвижна, она торжественно укрыта сияющим хрусталем снега и льдов, осенью ее подножие охвачено пламенем сверкающих красок листвы, весной ее образ как будто скрывается в дымке, и вся она как будто устремлена куда-то ввысь к полету и Богу!
Но суть горы остается одной и той же.
Ее мощь, спокойствие, ее медленное вековое дыхание остается неизменным на протяжении вечности.
Продолжайте смотреть на гору до тех пор, пока Вы не почувствуете себя способным слиться с ней - превратиться в гору своей души.
Когда Вы почувствуете, что готовы к этому, пусть Ваше тело и гора, мерцающая в Вашем воображении, сольются и станут единым.
Ваша голова - величественная вершина, стремящаяся к беспредельному.
Ваши плечи и руки стали горными склонами - могучими, величественными и прекрасными.
Ваши ноги и бедра - таинственное основание горы, вросли в пол или стул, на котором Вы сидите. Вы срослись с силой земли. Вы чувствуете вечность, на которой держится Ваше тело.
А само тело, позвоночник, стало осью, загадочной осью мира, где миллионы лет назад Вы появились на свет.
Ваше тело ощущает невероятный подъем сил, Вы наливаетесь могучей древней мощью, которая создала горы.
Ваш вдох занимает столетия, а выдох длится веками.
Мир суетится вокруг Вас, а Вы - сама суть вечности - остаетесь всегда спокойной, живой горой.
Вы - сама суть мира.
Одна из главных наших бед заключается в неустойчивой природе нашего разума, нашего тела и нашей судьбы.
На нас дуют злые ветры, и мы им поддаемся. Мы часто попадаем в шторм и начинаем тонуть. Мы проваливаемся сквозь землю от стыда и взлетаем к высотам счастья, забыв обо всем.
Превратившись на время медитации в гору, мы приобретаем устойчивость и стабильность. Гору не способен изменить шторм. Она не может провалиться сквозь землю. Сила горы способна помочь нам укорениться в жизни, почувствовать стабильность и неизменность нашего «Я».
Изменение нашей судьбы, точно так же, как и переменчивость погоды, невозможно ни отрицать, ни забывать. Их нужно понять, проанализировать и принять ровно настолько, насколько они способны повлиять на нас.
На самом деле человек - явление гораздо более сложное, чем гора. Мы должны быть способны не только к твердости и устойчивости, но и к мягкости, текучести. Мы можем находить в себе самые разные бесконечности, и образ горы только одна из сторон нашего «Я».

Медитация на озеро

Озеро - представитель абсолютно другой стихии, женской, плавной, текучей и подвижной. Вода гораздо сильнее камня, потому что способна его подточить.

Войдите в дыхательный транс.
Вызовите в своем воображении ровную гладь спокойного озера.
Посмотрите на прелесть чуть колышущейся поверхности, исполненной любви и дышащей покоем.
Какую форму имеет озеро?
Оглянитесь вокруг. Чем покрыты его берега?
Какое сейчас время года?
Насладись красотой и покоем.
Что за мир отражается в глади озера?
Что прячется в переменчивой поверхности: деревья или облака, горы или люди?
Есть иная форма покоя. Это покой изменчивости.
Посмотри, как само солнце играет на глади озера своим светом. Взгляни, как оно проникает в толщу воды и, бликует синим, оранжевым, золотым, зеленым.
Посмотри, как рябь бежит по поверхности озера - это след от какой-то живой тайны, скрытой в его глубине.
Стань озером!
Почувствуй, как твоему телу было приятно собираться из сотен мелких потоков и ручейков…
...именно здесь, именно в этой удивительной долине,
почувствуй, как тебе приятно лежать и отдыхать здесь в этой впадине, предоставленной тебе природой.
Как приятно вбирать в себя солнце и играть с его лучами.
Как здорово пополнять свои воды и свою целостность из втекающих в тебя добрых ручейков и речушек.
Вы способны принять в себя все, что несет добро, сверкает, течет, струится.
Вы соединяете все доброе внутри своей озерной ложбины.
Ваше тело нестойко. Оно динамично и подвижно. В нем все льется и перетекает из одного в другое.
Для того, чтобы жить, Вы нуждаетесь в том, чтобы принимать в себя радостные потоки и отдавать журчащую доброту.
С каждым вдохом в Вас втекают ручьи и реки, с каждым выдохом Вы отдаете миру тепло и нежность.
Прислушайтесь! Ваши мысли и чувства вызывают рябь на вашей поверхности?..
...или ее зеркало всегда спокойно и безмятежно?
Гора и озеро так же, как камень и цветок, отражают мужские и женские аспекты человеческой души, но они работают еще одним уровнем выше. Медитация на этих образах позволит Вам почувствовать смысл существования мужского и женского начала Вашей души на уровне сверхсознательном, космическом.

Медитация на свой собственный путь

Медитация - это момент бездействия в человеческой жизни, который позволяет действовать. Если Вы систематически делаете описанные Выше упражнения, то Вы смогли почувствовать и понять огромное количество вещей внутри себя, описание которых в любом случае не поместится в этом разделе. Прежде чем еще более усложнять собственную медитацию, учитесь включать пережитые Вами ощущения в Вашу повседневную жизнь.

Вы можете почувствовать себя горой, когда Вам нужно принять самостоятельное решение и отказаться от чего-нибудь.
Вы можете почувствовать себя озером, если Вы находитесь в ситуации, которую Вы не в состоянии изменить, и Вам необходимо смириться с ней.
Вы - гора: для нынешних друзей, бывшей компании, сотрудников по работе и любимой женщины.
Вы - озеро: для родителей, учителей, начальства и любимого мужчины.
«О, Боги! Скажите мне, что главное в жизни?
Главное - это:
Твердость - в ситуациях, которые я могу изменить.
Душевный покой - в ситуациях, которые изменить я не могу.
Мудрость - отличать одно от другого».
Если «бездействие во время действия» у Вас получается, Вы можете во время медитации поискать свой индивидуальный Путь.
Созерцание собственного пути - очень непростое упражнение. Оно способно ответить на вопросы: «Кто я?», «Зачем я здесь?», «Куда иду?», «Где моя настоящая любовь?»
Такое созерцание является медитацией на вопрос. Вопрос внутри нее может обрести отдельную, собственную жизнь. Проникая в каждую щель бессознательной части Вашей психики, он способен сам по себе придать новый смысл Вашей жизни.
Нельзя ждать, что Вы сразу получите готовый ответ. Во время медитации старайтесь оглядываться вокруг себя, замечать, примечать, прислушиваться. Ответ обязательно найдется.
Войдите в дыхательный транс.
Задайте себе вопрос: «каков мой путь»?
Какова моя дорога, зачем я здесь?
Не удивляйтесь, если в Вашем воображении Вы окажитесь на какой-либо дороге или тропе.
Это и есть образ мифологической дороги странствий Вашей души.
Что окружает дорогу?
Что видно впереди?
Какое сейчас время года?
Вы - один на этой тропе?
Кто те люди или фантастические существа, которые попадаются Вам навстречу?
Примите все те образы, которые окружают Вас на Вашем пути.
Постарайтесь проникнуться к ним симпатией и любовью.
Каждый из этих образов - это ответ. Он что-то хочет Вам сообщить.
Вы встали на путь открытий и приключений внутри собственного «Я». Дальше Вам предстоит самостоятельная работа.

За последние годы в различных издательствах нашей страны было выпущено множество энциклопедий и словарей символов. Мы сознательно не хотим выделять ни один из них. Приобретите любой подобный словарь и попытайтесь с его помощью расшифровать те символы и образы, которые Вы во время медитации увидели на своем пути.

Такая работа даст ответы и… новые вопросы. Новые вопросы повлекут за собой новые символы для медитации.

Медитация полноты осознания - это не упражнение, это способ жизни. В этом сравнительно небольшом разделе нам все равно не удастся описать его целиком.

Вы можете работать самостоятельно. Литература по трансовым и медитативным техникам сегодня абсолютно доступна.

Пусть твердость, покой и мудрость воцарятся в Ваших душах!

Задача 5. Как сказать «нет» себе.

Как выяснилось, «нет» - достаточно непростое слово. Мы все не привыкли отказывать напрямую ни себе, ни окружающим. Мы путаемся, мямлим, уклоняемся от прямого ответа. Мы ведь даже не можем сказать «нет» самому себе, не добавив: «если только...», «ну, в крайнем случае...». Любой Ваш очередной срыв - это неспособность сказать твердое «нет» себе и окружающим. Вы все время как бы говорите себе: «Вот еще разочек, а потом уже завяжу окончательно».

Давайте договоримся, что случай с Вашей наркотической зависимостью уже «крайний» и дальше отступать некуда. И «разочек» Вы уже пробовали, дело окончилось… системой. Но откуда же взять силы, и как приобрести уверенность в себе?

Упражнение «Я справлюсь с наркозависимостью»

Это - Ваша основная цель и формула самовнушения. Именно этой формулой Вы будете заканчивать сеанс аутогенной тренировки. Перед тем как выйти из состояния расслабления, повторите ее для себя не менее 6 раз.

Но ее можно повторять и вне сеанса аутогенной тренировки. Ведь она теперь главная цель и смысл Вашей жизни. Эту мысль нужно довести не только до Вашего сознания, но и до подсознания, до каждой клеточки Вашего организма. Вы должны излучать уверенность в том, что Вы действительно хотите и можете справиться. С этой мыслью следует засыпать и просыпаться. Ее можно мысленно повторять про себя в любых ситуациях, особенно когда Вы выполняете любую монотонную физическую работу, например, идете пешком, едете на велосипеде .

Скоро Вы заметите, что в трудных ситуациях, она сама моментально приходит Вам на помощь.

Упражнение «Как сказать “нет"».

Проблема заключается в том, что формулы самовнушения, содержащие отрицания очень плохо усваиваются. Поэтому главная задача в том, чтобы вместо «нет» всегда говорить «да». Таким образом, все Ваши намерения должны быть переформулированы из отрицательных в положительные.

Примите удобную позу. Войдите в состояние расслабления при помощи упражнения 1.

Мысленно повторяйте следующие формулы:

Да, я спокоен, тяга постепенно исчезает.
Да, я совершенно равнодушен к наркотику.
Да, я равнодушен к своей прежней компании.
Да, я доволен и свободен.
Голова абсолютно ясная.
Воздержание приятно и доставляет мне радость.
Да, я избавился от всех забот, неприятностей и тревог, связанных с поиском наркотика.
Да, я смотрю на жизнь новыми глазами спокойно и радостно.
Да, наркотик для меня яд. Избавление от наркотика делает меня свободным и гордым.
Да, я спокоен и уверен в себе и своих силах.
Да, я уверенно достигну поставленной цели.
Да, я справлюсь с наркотиком.

Через некоторое время Вы сможете сами составить формулы внушения , которые Вам помогают лучше всего. Но помните, чтобы сказать «нет», нужно сказать «да».

Задача 6. Как сказать «нет» другому.

Вы уже знаете, что, прежде всего, надо уметь сказать «нет» всему тому кругу людей, который связан с употреблением наркотиков: от явных барыг до людей, которые еще недавно казались ближайшими друзьями. Будучи трезвым, Вы поймете, что все они пытались манипулировать Вами.

Можно выделить 3 основных типа таких манипуляторов.

Тип первый - «мучитель». Он будет стараться играть на сложностях процесса выхода из зависимости. Его основной тезис: «У меня-то все в порядке, а вот как ты, бедный, будешь без меня жить». Подготовьтесь к тому, что Вас будут пугать и рисовать самые страшные перспективы жизни без наркотика. Ведь если Вы настроились на что-то страшное, то оно уже кажется менее пугающим. Он будет давить на Ваше чувство вины. «Я же специально для тебя, гада, держу дозу, никому не отдаю». Он будет напоминать о мучениях Маши и Васи, которые могут, якобы, достать наркотик только через Вас. Знайте, перед ним Вы ни в чем не провинились. В этой ситуации лучше вспомнить о переживаниях собственных родителей.

Тип второй - «спаситель». Он абсолютно убежден, что без него Вы пропадете. Вся Ваша жизнь пойдет кувырком, если его не окажется рядом в трудную минуту. Он Вас «любит» и «жалеет» и у него тоже для Вас припасен спасительный «чек». Ваша главная задача - убедить его в том, что у Вас все O. K. Наденьте на себя маску счастливчика, и он моментально потеряет к Вам интерес.

Тип третий - «жертва». Его главный тезис: «Не бросай меня, я без тебя пропаду». Как это ни странно, от них труднее всего избавиться. Он всегда самый глубоко несчастный человек, а Вы - его единственная опора в жизни. Не расстраивайтесь! Таких, как Вы, у него еще десятки. Он всегда найдет на кого «опереться» и получить «дозу на халяву».

Мучитель Спаситель
Жертва
Попробуйте распределить Ваших «друзей» по наркотической «тусовке» по сторонам треугольника.
Получилось?
Теперь посмейтесь над собой!

Здесь мы приведем лишь несколько упражнений, которые помогут Вам сказать «нет» другим.

Упражнение «Слово “нет"».

Постарайтесь мысленно озвучить слово «нет». Оно должно зазвучать Вашим голосом. Услышьте его. Попробуйте мысленно произнести его с 10 различными интонациями. Каждое произнесение как бы усиливается гулким эхом. Запомните все оттенки его звучания.
Увидьте слово «нет». Оно может появиться в виде какого-нибудь образа, животного или предмета. У многих это просто огненные буквы, как картинка, зажигающиеся в сознании. Поищите, как это слово выглядит для Вас.
Почувствуйте слово «нет». Поищите жест или мышечное ощущение, которое ассоциируется для Вас с этим словом. А может быть, это ощущение холода или боли? Ведь испытываемые Вами чувства всегда сугубо индивидуальны.

В реальном же общении с поставщиками, одного лишь образа слова «нет» может оказаться достаточно для отказа. Один вид из окна или в «глазке» двери этих людей, направляющихся к Вам, должен активизировать образы, полученные в упражнении. Старайтесь не слушать, что они Вам говорят и не вникать в суть их речей. Крутите мысленно те образы «нет», которые Вам кажутся наиболее эффективными. А затем произнесите это слово вслух с наиболее твердой из отработанных интонаций.
Простые слова «Спасибо, нет» потребуют от Вас много мужества.

Не надо забывать, что к поставщикам-изготовителям и мелким перекупщикам можно отнести практически всех окружающих Вас сегодня приятелей и знакомых.

Поэтому лучше всего, особенно первое время, просто избегать встреч с компанией, которая изготавливает и употребляет наркотики.

В привычной Вам компании, несмотря на любые слова, которые говорят Вам окружающие люди, Вы теперь стали «белой вороной».

Одна из главных задач всей компании будет, отныне, заключаться в том, чтобы «вернуть» Вас обратно - сделать Вас снова таким же, как и они сами.

Помните, что у Вас сформировался «условный рефлекс». Даже когда Вы идете на работу, в школу, или к врачу, старайтесь проложить свой маршрут таким образом, чтобы даже на короткое время не оказаться в местах, где Вы употребляли наркотики, и которые могут напомнить о них.

Упражнение.

Для того, чтобы сказать «спасибо, нет» Вам придется разработать для себя набор стандартных психологических приемов. Вот несколько советов по этому поводу:

Заставьте себя говорить «спасибо, нет» на ходу. Не вступайте ни в какие разговоры, даже если это кажется Вам невежливым. Научитесь одновременно говорить «нет» и двигаться в сторону от перекупщика. Конечно, фразы могут быть и сложнее. Наподобие: «Меня это не интересует»; «Я не тащусь»; «Даже и не думай об этом». Главное правило - любая из этих фраз должна быть произнесена Вами уже во время движения в сторону от торговца.
У некоторых наших пациентов никак не получается сказать «нет» без всякой причины. Вы можете заранее придумать несколько стандартных причин: «Нет, меня срочно вызывают в милицию»; «Нет, у меня очень плохо с матерью»; «Нет, у меня страшная аллергия »; «Нет, у меня гепатит». Разработанные Вами фразы должны быть короткими, произносить Вы их должны также «на ходу», как и «спасибо, нет».
Большинство наркоманов будут делать вид, что не слышат Вашу систему отговорок и будут упорно предлагать Вам наркотики. Закройте глаза и представьте себе, что Ваша голова представляет собой проигрыватель, на котором стоит заезженная пластинка. Вызывайте этот образ у себя в голове во время встречи и упорно повторяйте одну и ту же фразу.

На, уколись.
- Нет, я завязал.
- Ты расслабишься и словишь кайф!
- Нет, я завязал.
- Без кайфа - скукотища.
- Нет, я завязал.
- От одного раза ничего не будет.
- Нет, я завязал…

Не волнуйтесь, заезженной пластинке никогда не придется «играть» долго. От Вас быстро отстанут.

Перекупщики могут пытаться играть на Вашем самолюбии. Они будут стараться объяснить Вам, что раз «все хотят получить кайф, а Вы - нет, то Вы - хуже других». Не бойтесь показаться ущербным. Поступите наоборот. Покажите, что это Вас не задевает. Вы можете намекнуть, что теперь заняты чем-то страшно важным, может быть даже «секретным». Смело идите в атаку на компанию. Скажите, например: «Мне страшно надоела вся ваша скукота, теперь мне есть, чем заняться»; «Смертельно надоело делать одно и тоже, у меня теперь есть человек...»
Хорошим приемом в такой ситуации является «внезапная забывчивость». Вы можете притвориться, что Вы вообще не помните эпизодов совместного употребления наркотиков. Можно, неожиданно для компании, притвориться оскорбленным самим фактом предложения наркотика. Вы можете сделать вид, что Вы удивлены, узнав о том, что человек, который предлагает Вам наркотики, сам их принимает (!). Например, Вы можете сказать:

Я?!
- Ты предлагаешь это мне?!
- Вот, уж про кого бы я не подумал, что ты докатишься до наркотиков!
- Ты не можешь мне это предлагать всерьез! Ты шутишь! Ты слишком хороший парень, чтобы быть наркоманом!
Наркоманы решат, что Вам «окончательно снесло крышу» и быстро отстанут.

Вообще, всегда проще помочь себе самому, помогая другим. Попробуйте пересказать то, что Вы поняли, прочитав этот раздел, кому-то из Ваших друзей и товарищей по несчастью. Вам легче будет разобраться во всем самому, а Ваше «нет» будет звучать увереннее.

Упражнение «Разделенный экран»

Задача данного упражнения - изменить Вашу реакцию на привычного человека из наркотической тусовки.

Войдите в состояние расслабления. Вновь представьте себе экран, только состоящий как бы из двух половинок. На одной части экрана Вы видите одну из Ваших последних встреч с продавцом, и Ваше поведение, заключающееся в неспособности отказать, устоять и не сорваться.
Вглядитесь в этот фильм повнимательнее со стороны. Что бы Вы хотели изменить, что Вы делаете не так? Что мешает Вам сказать «нет»?

Ваша собственная слабость?
- Влияние наркотического “Я”?
- Власть, которую «мучитель» приобрел над Вами?

Разобрались? Увидели? Услышали? Почувствовали? А теперь оттолкните от себя эту часть экрана, отодвиньте его подальше.
На второй половине создайте новый фильм, где Вам удалось справиться с искушением и сказать «нет». Как Вы это делаете? Что Вы при этом испытываете? Что Вы говорите? Какими словами посылаете? Доведите этот фильм до совершенства.
Вы заметили, какое удовольствие Вы получили, когда сказали «мучителю» НЕТ!
Зафиксируйте это удовольствие, запомните его. Вы будете вспоминать о нем каждый раз, когда скажете «нет».
Ведь именно сказанное слово «нет» обозначает, что Вы свободны.
Мысленно придвиньте часть экрана с отказом к себе. Постарайтесь войти в созданный Вами фильм и почувствовать всю ситуацию изнутри. Все ли удобно? Комфортно ли Вам? Может быть стоит еще что-то изменить?

А теперь вновь выйдите из фильма и поставьте «якорь». «Якорь» - это Ваш условный жест, который, как спусковой крючок, запускает в действие желательное поведение. Вы «устанавливаете» в себе «кнопку», включающую слово «нет». Это может быть просто поднятый указательный палец левой руки, почесывание носа или любое другое понравившееся Вам движение. Договоритесь со своим «Я», что с этого момента оно будет отвечать за процедуру отказа и за громкое слово «нет». Выйдите из состояния расслабления.

Вы действительно сможете отказаться от наркотиков!

Задача 7. Как лучше понять себя

Прежде чем перейти к следующему упражнению, необходимо понять следующий простой закон: наркотик не только вызывает химическую зависимость, но и как бы раздваивает Ваше «Я». Ведь Вы под влиянием наркотика абсолютно непохожи на себя же без него.

Вы, принимающий наркотик и Вы, от него отказавшийся, - два разных человека, и все окружающие смогут Вам это подтвердить.

Именно Ваша часть, свободная от наркотиков, решила бороться с зависимостью. Когда же активизируется «наркотическая» - «растительная» часть Вашего «Я», она как бы не несет никакой ответственности за решения другой части.

Одного упоминания слова «наркотик» с экрана телевизора достаточно для активизации «наркотической» части Вашего «Я». Она способна победить, вытеснить из сознания нормальную часть Вашей психики, сорвать Вас с места и отправить «мутить» в поиске новой дозы, навстречу приключениям.
В следующем упражнении мы попробуем познакомиться с этими частями поближе.

Упражнение «Какой Я»

Разделите чистый лист бумаги на две равные части вертикальной полосой. Напишите два заголовка:

Наркотическое «Я» <----> «Я» без наркотиков

Дайте не менее 15 характеристик собственного «Я» в каждой части страницы.

Вот пример таких характеристик, написанных бывшим героиновым наркоманом:

«Героиновое» Я: Ничем не интересуюсь; Мне незачем разговаривать с людьми, не имеющим отношение к наркотикам; Я подозрителен, мне все время кажется, что родные смотрят на меня как-то не так; Я раздражителен, скорее злобен, могу сорваться и орать на мать без всякого повода; Я начал воровать дома; Я вру по поводу и без повода. Я разучился говорить правду. Я вру не только по поводу героина, но и без всякой цели, по привычке; Я все время чего-то боюсь; Я доверяю только двум приятелям, которые тоже колются, но и им почему-то вру; Мне хочется спрятаться от всех, чтобы все оставили меня в покое, и я делал бы что хочу; Я себя ненавижу; Мне хочется, чтобы меня любили, но меня не за что любить; Я упрям как осел; Я очень слабый человек и меня легко уговорить на что угодно; Меня никто не понимает; Мне наплевать на окружающих и себя самого.

«Я» - без героина: У меня столько интересов, что я не знаю, какой предпочесть, а на все у меня просто не хватает времени; Другие люди мне интересны. Ведь я могу узнать много нового и полезного; У меня теплые отношения с близкими. Я их очень люблю; Я встаю утром с приподнятым настроением, радуясь тому, что могу что-то делать; При любой возможности я стараюсь дарить подарки своим родителям, пусть даже маленькие. Мне доставляет это огромное удовольствие; Я хочу искренних, прямых и честных отношений со своим любимым человеком; Иногда у меня столько энергии, что мне кажется, я могу все; Я увлекаюсь цветом, стараясь через него и живую природу понять загадки нашего существования и те силы, которые за этим стоят; Меня постоянно тянет на какое-то творчество. Находясь в его процессе, мир не кажется мне угрожающим. Мне нравится жить; Я хочу что-то сделать для этого мира и людей посредством самореализации; Мне нравится, когда мой любимый человек смотрит на меня и говорит ласковые слова; заботится обо мне. Я чувствую себя нужным ей. Я - счастлив! Я настойчив в достижении своих целей; Из мира я беру только то, что считаю для себя нужным. Я могу сказать: «Нет»; Я больше думаю о том, чтобы понимать других, а не страдать от того, что не понимают меня; Мне нравится делать что-то вместе с любимым человеком, помогать ему, разделять с ним свои и его интересы. Я хочу, чтобы она знала, что может опереться на меня.

Внимательно проанализируйте, какие выгоды и преимущества дает Вам ваше наркотическое «Я». Ведь Вы употребляете наркотик для того, чтобы достичь какой-то цели.

Напишите не менее 15 продолжений для следующей фразы: «Я употребляю наркотик для того, чтобы...»

Вот, конкретные примеры:
«Я употребляю наркотик для того, чтобы…
... быть таким же, как все.
...не бояться смерти.
...просто убить время.
...забыть о чувстве вины.
...не взрослеть».

Теперь придумайте для каждой полученной фразы три альтернативные стратегии поведения. То есть попробуйте найти 3 других способа получать те, преимущества, которые дает Вам наркотик.

«Я употребляю наркотик для того, чтобы быть как все».

Альтернативные стратегии:

1. Я выбрал не тех «всех». Вокруг меня есть другие ребята и с ними мне интереснее.
2. Если я стану интересным человеком (по-прежнему буду увлекаться эзотерикой) вокруг меня появятся интересные люди.
3. Мне надо перестать думать о мнении тех трех кретинов, которые меня окружают, и идти своим путем.
Анализ проведен. Теперь только осталось воплотить его результаты в жизнь. Но это непростая задача. Ведь наркотическое «Я» просто так не сдастся и не отступит. Оно будет бороться и сопротивляться. В результате этой борьбы Вы неизбежно попадаете в состояние стресса. Давайте же посмотрим насколько стрессовым является этот внутренний конфликт лично для Вас.

Упражнение «Тест на стрессоустойчивость»

Насколько приведенные ниже высказывания имеют отношение к Вам? Дайте оценку каждого высказывания, ответив «да», «нет», «не знаю».

1. Я часто раздражаюсь при общении с другими людьми.
2. Я справляюсь с повседневными обязанностями гораздо хуже, чем я делал это раньше.
3. У меня чаще стали возникать проблемы, которых я раньше не замечал.
4. Я постоянно испытываю комплекс вины перед родителями и друзьями.
5. Меня стали преследовать неудачи.
6. Меня обуревает чувство, что я плохой и иногда я испытываю ненависть к себе.
7. Я стал с трудом принимать решения, а, приняв их, все реже их выполняю.
8. Я становлюсь внешне омерзительным для самого себя.
9. Окружающие мне все менее и менее интересны.
10. Я стал чаще испытывать приступы гнева и ярости. Любая мелочь может вывести меня из себя.
11. Мне плохо удается выражать собственные чувства.
12. Люди относятся ко мне враждебно, не принимают и не понимают меня.
13. Я испытываю апатию и безразличие.
14. Я боюсь будущего.
15. Я ни на что в жизни неспособен.
16. Я боюсь одиночества.
17. Я никому не могу доверять.
18. Мое внимание и память ухудшаются.
19. Я не могу довести ни одного дела до конца.
20. Я реже, чем раньше, испытываю чувство радости и состояние счастья.

Теперь, когда напротив каждого утверждения Вы написали «да», «нет» или «не знаю», давайте подсчитаем результат. Начислите себе 3 балла за каждый ответ «да», 2 балла за ответ «не знаю» и 1 балл за ответ «нет». Подсчитайте полученную сумму.

Если сумма Ваших ответов находится в интервале от 20 до 30 баллов, то стресс Вам не грозит.

Если полученный Вами результат 30-45 баллов, то Вы находитесь в стрессовом состоянии, но владеете некоторыми способами «стрессоустойчивости». Внутренний конфликт двух Ваших «Я» еще не достиг критической точки.

Если же сумма превышает 45 баллов, то Вы находитесь в глубочайшем стрессе, который необходимо преодолеть. Обратитесь к упражнению 6 (поставить ссылку на упражнение). Оно сможет помочь Вам преодолеть собственный страх и тревогу и отчасти примирить борьбу двух Ваших «Я», ведь им обоим нужна неотложная помощь. К сожалению, практика показывает, что 95% наших пациентов относятся именно к этой последней группе.

Упражнение «Цепочка ситуаций»

Возьмите чистый лист бумаги и постарайтесь вспомнить не менее 20-25 ситуаций, связанных с употреблением наркотиков, которые вызывают у Вас тревогу, дискомфорт или страх. Пишите все, что приходит Вам в голову.
Теперь на другом листе бумаги расположите эти ситуации в порядке возрастания их тревожности и значимости для Вас. Придется потренировать собственную память, потому что данную цепочку ситуаций необходимо выучить наизусть именно в такой последовательности.
Давайте придумаем шкалу единиц тревожности, состоящую из 100 баллов, где 0 соответствует состоянию полной расслабленности, а 100 - состоянию максимальной тревожности и напряженности. Вы уже знаете, что эти состояния выражаются в мышечных ощущениях, частоте пульса и дыхания.
Теперь войдите в состояние полного расслабления при помощи упражнения 1. (поставить ссылку на упражнение)
Мысленно представляйте себе каждую ситуацию, начиная с наименее тревожной, по нарастающей. Войдите в нее, как в фильм на экране. Постарайтесь не только увидеть ее, но и прочувствовать всем телом, услышать все звуки, сохраняя при этом состояние полного расслабления.
Если Ваш организм дает Вам сигнал тревожности и напряженности, немедленно выключите эту ситуацию, как надоевший экран телевизора. Нажмите на невидимую кнопку указательным пальцем правой руки.
Вернитесь в состояние полного мышечного расслабления и начните просмотр всей цепочки ситуаций с самого начала.
В случае, когда одна и та же ситуация является непреодолимой, попробуйте изменить фильм по своему желанию, не выходя из состояния расслабления.
Если уровень тревожности не снижается, выйдите из состояния расслабления и постарайтесь записать на бумаге возможные выходы из создавшейся ситуации. Посмотрите фильм с измененным сценарием.
Каждый раз начинайте прокрутку цепочки ситуаций с самого начала.
Вы удивитесь, но если таким образом Вы научитесь прокручивать всю цепочку ситуаций от начала до конца, не выходя из состояния расслабления, то Вы уже хорошо умеете говорить себе «нет». Ведь эти ситуации больше не тревожат Вас, значит, они уже не являются для Вас важными и стрессовыми. Вы умеете справляться с ними и с Вашим наркотическим «Я».

Упражнение «Избавление»

К сожалению, Вам вновь придется увидеть достаточно неприглядную картину и пережить не самые лучшие минуты. Но, не пройдя через эту процедуру, невозможно понять, чему в своем «Я» Вы готовы сказать «нет».

Войдите в состояние расслабления. На экране, как в кинотеатре, посмотрите фильм о себе, как зритель. Ажиотаж поиска наркотика, кайф со стороны и, главное, неприятные последствия. Вспомните все мысли, ощущения, вкусы, запахи. Сделайте фильм настоящим. А теперь оттолкните эту картинку от себя. Следите за тем, как она улетает и уменьшается в размерах, пока не исчезнет совсем.

Вместо нее на экране появляется другая картинка. В чем для Вас радость жизни без наркотика? Наполните ее красками, звуками и запахами. Поживите и освойтесь в ней. Вы просто забыли, как радостно жить без наручников зависимости. Постарайтесь вспомнить эту радость. Вам помогут образы природы, например, того времени года, которое Вы любите. Вспомните весеннее солнце, ручьи, радостный детский смех на зимних горках, разноцветную русскую осень и т. д.

Выйдите из состояния расслабления, стараясь не утратить состояния пережитых мгновений счастья.

Задача 8. Как договориться с самим собой?

У каждого из нас есть свое собственное «Я». Оно отличается от «Я» другого человека. «Я» является как бы центром Вашей личности, тем главным, что и составляет Вашу сущность.

Но один и тот же человек в различных ситуациях ведет себя по-разному. В процессе повседневной жизни и общения мы все выполняем множество различных ролей в различных ситуациях. Это может быть роль взрослого человека или роль капризного ребенка, роль вечного нытика или роль рубахи-парня и шута, роль застенчивого страдальца или роль вечного оптимиста, роль обиженного существа или роль непримиримого борца за справедливость. Все это является частями нашего единого «Я».

Они находятся в постоянном взаимодействии друг с другом: помогают друг другу, конфликтуют между собой, спорят и соглашаются, любят и ненавидят друг друга. Но только Ваше единое «Я», являющееся центром пересечения всех этих разных личностей, может вести с ними прямой диалог.

Чтобы зрительно представить свое «Я», вспомните цветок ромашки: ее серединка - это и есть Ваше объединяющее целостное «Я», ее лепестки - части этого «Я», объединенные единым целым.

Упражнение «Какой Я?»

Нарисуйте ромашку со множеством лепестков (их может быть 10-12). Теперь закройте глаза, сядьте поудобнее и расслабьтесь. Задайте себе вопрос: «Какие части живут внутри моего «Я»?» Вспомните различные сложные ситуации в своей жизни и то, как Вы на них реагировали. Части могут проявлять себя различным образом: в виде картинки, звука, движущегося предмета. Не выходя из состояния расслабления, попробуйте увидеть каждую из них.

Упражнение «Результат»

Заполните каждый лепесток ромашки на бумаге. Проверьте, может быть, какой-то существенной части Вашей личности не хватает. Дополните ромашку еще одним или несколькими лепестками.

Упражнение «Зачем мне нужен наркотик?»

Закройте глаза, сядьте поудобнее и расслабьтесь.

Вспомните ситуацию, перед последним употреблением наркотика, как будто Вы видите ее в снимаемом Вами фильме.
Выйдите из фильма и посмотрите его со стороны как незаинтересованный зритель.
Вновь войдите в этот фильм и постарайтесь проанализировать, какие чувства Вы испытываете.
Какие ощущения испытывает Ваше тело?
Как Вы действовали в реальности, и какие эмоции Вы испытывали?
Как бы Вам хотелось действовать?
Какая Ваша часть или части были главными в этой ситуации, действовали от Вашего имени и проявляли себя?
Выйдите из состояния расслабления и зафиксируйте на бумаге все части, толкающие Вас на употребление наркотика.

Упражнение «Первый диалог с самим собой»

Закройте глаза и войдите в состояние расслабления. Давайте познакомимся с частями собственной личности поближе и попробуем вести диалог с каждой из частей, толкающих Вас к наркотикам. Задайте каждой части последовательно следующие вопросы:

1. В чем твоя цель?
2. Что ты для меня делаешь?
3. Что тебе нужно от меня?
4. В чем ты мне помогаешь?
5. От чего ты меня защищаешь?

Для получения ответов может понадобиться некоторое время. Ответы могут даваться в различных формах. Попытайтесь лучше понять самого себя.

Выйдя из состояния расслабления, зафиксируйте результаты на бумаге.

Упражнение «Кто мне поможет?»

Только Вы сами. Давайте попробуем создать новую часть Вашего «Я», отвечающую за борьбу с наркотиком. Придумайте ей название или обозначение.

Войдите в состояние расслабления.

Определите, какой результат вы хотите получить, какова основная цель и функция этой части. «Я хочу, чтобы эта часть помогла мне достичь (получить) “Х"».

Обратитесь к любой ситуации, в которой Вы испытывали желаемое состояние без наркотического опьянения или находились в необходимом настроении. Войдите внутрь каждой такой ситуации, вспомните свои телесные ощущения. Попытайтесь создать настоящий фильм с развернутым изображением, звуками, вспомните свои движения, действия, атмосферу, запахи.

Создайте детальный набор образов того, как вы будете себя вести без наркотика, если Вы будете обладать этой новой частью с результатом «X»:

o Создайте отстраненный фильм о желаемой ситуации.
o Когда вы увидите ту последовательность образов и состояний без наркотиков, которая Вас удовлетворяет и радует, войдите внутрь образа и пройдите сами через всю последовательность эпизодов. Почувствуйте эмоционально и всем телом новый тип поведения. Вживитесь в новый образ.
o Если вы не довольны этим типом поведения, вернитесь к пункту а (и ссылку туда) и измените фильм таким образом, чтобы он удовлетворял Вашим пожеланиям, как извне фильма, так и изнутри.

Проверка: «Есть ли у меня какая-нибудь часть, которая возражает против появления новой части «Х», превращающей эту фантазию в реальность?» Убедитесь в том, что вы проверили наличие возражений со стороны всех заинтересованных частей. Для всех возражающих частей:

o Попросите любую возражающую часть дать сигнал «возражаю» и уменьшить его для «не возражаю». Этот сигнал может быть зрительным, звуковым или двигательно-телесным
o Спросите возражающую часть: «Какова твоя функция для меня? Что ты делаешь для меня?»
o Если эта часть не говорит Вам в чем суть возражения, спросите ее: «В чем заключается твое возражение или беспокойство?»
o Составьте полный список всех частей, которые возражают и их функций.

Удовлетворите все возражающие части:

o Измените часть, которую вы создаете, так чтобы учесть все функции и интересы возражающих частей
o Вернитесь к снимаемому Вами фильму и создайте новый измененный фильм, удовлетворяющий интересам каждой возражающей части.
o Согласуйте его со всеми возражающими частями, чтобы их интересы были удовлетворены и чтобы поведение новой части не противоречило их функциям.

Попросите резервы подсознания проанализировать мечту и вычленить из нее основные составляющие. Это необходимо вашему подсознанию для того, чтобы использовать эту информацию при построении части и дальнейшем воплощении ее в жизнь. Узнайте из фильма-мечты все, что необходимо для создания такой целостности, которая бы позволила новой части функционировать легко и изящно в любой подходящей ситуации.

Проверьте наличие новой части:

o Войдите внутрь и спросите.
o Прокрутите возможные будущие ситуации, оцените их плюсы и минусы.
o Используйте новую часть Вашего «Я» в реальном поведении для выяснения адекватности ее функционирования.

Задача 9. Как «вернуться» в настоящее

Если Вы решились и прекратили прием наркотиков, то это значит, что Вы читаете эти строки, находясь в депрессии.

Это особая депрессия: У Вас нет почти никаких желаний. Вам лень двигаться. Вы все время погружены в какие-то обрывки собственных мыслей. Эти обрывки мыслей вызывают постоянное ощущение собственной вины. Вы чувствуете себя виноватым не перед кем-то конкретным, а виноватым вообще, виноватым перед всем миром.

Вы понимаете, что Вам нужно чем-то заняться и что-то делать. Но мысль о конкретном поступке вызывает смутную тревогу или даже страх.

Вы как бы «спите наяву». Вы одновременно слышите и не слышите людей, которые пытаются с Вами разговаривать. Вы понимаете (или хотите понимать) только очень простые слова, обращенные к Вам. Мысль, требующая малейших усилий для своего понимания вызывает у Вас раздражение.

Вы как бы не до конца находитесь в настоящем. Вы одновременно и присутствуете во всем происходящем вокруг и отсутствуете в нем.

Первое, что Вам нужно сделать, это постараться вернуться в текущий момент времени.

Основатель гештальт-терапии Ф. Перлз называл это ощущение «возвращением контакта с реальностью».

Вообще гештальт-терапевты называли такое возвращение к настоящему самыми разными терминами:

Awareness (адекватного русского перевода не существует) - осознание, осведомленность, замечание и, кроме того:

Чувствование актуального
осознание - обнаружение.
осознание - замечание.
Актуальное осознание.

Легендарный мистик Гурджиев называл состояние, которое мы с Вами здесь и сейчас хотим почувствовать, замечательным словом - «самопомятование».

В буддизме тоже состояние сознания называется «пробужденностью» и «полнотой осознания».
Мы приводим все эти термины для того, чтобы Вы могли их «пощупать» и назвать то ощущение, которое у Вас получится, наиболее подходящим словом.

Блаженное ощущения присутствия человека в настоящем всегда находится внутри нашего «Я». Никакой наркотик не в состоянии «отнять» его у нашей души.

Мы с Вами должны просто вспомнить о его существовании.

Первый шаг к избавлению от давящей вины прошлого и тревоги за будущее до смешного простой.
Мы проделаем его с помощью первого упражнения гештальт-терапии.

Попробуйте в течение нескольких минут составлять в голове фразы, выражающие то, что Вы в данный момент замечаете вокруг себя. Начинайте каждое составленное предложение словами: «Сейчас», «В этот момент», «Здесь и сейчас».

«Здесь и сейчас стоит стул».
«Здесь и сейчас к моему окну склоняются зеленые ветви дерева».
«В данный момент в комнату вошла мама».
«Здесь и сейчас на столе лежит открытая книжка»…

Все, что Вы сознаете (замечаете) должно существовать в настоящем времени. Поэтому в составленных Вами предложениях Вы делаете ударение на словах «здесь и сейчас».

Все, что случилось в прошлом, уже случилось, а все, что случится в будущем, еще не произошло.

Мы не можем исправить того, что прошло, и не умеем точно предвидеть того, что предстоит.

Зато мы можем сконцентрироваться на настоящем и уловить прелесть своего существования в актуальных событиях.

Мы не собираемся, конечно, заставлять Вас повторять эти фразы всю жизнь.

Однако такое упражнение, если Вы делали его хотя бы 5 минут, наверное, уже показало Вам, что человек, который вылез из потока «прошлого - будущего» и сконцентрировался на актуальных событиях, чувствует себя совершенно иначе.

Вы, наверное, заметили, что через некоторое время эксперимента Вы как будто прорываете серую и мутную пленку, лежащую перед Вашим восприятием. Вы на время эксперимента как будто прорываетесь сквозь тяжесть, лежащую на Ваших плечах, к легкому и радостному существованию.

Давайте попробуем немножко расширить это ощущение:

В течение нескольких минут составляйте более сложные фразы, включающие в себя не только то, что находится вокруг Вас, но и Ваше собственное сознание и тело. Начинайте эти фразы словами: «Здесь и сейчас», «В этот момент» или просто «сейчас»: «Здесь и сейчас, я абсолютно спокойный, но немного разбитый; мое свободно и легко дышащее тело, сижу здесь на табуретке, стул находиться в моей комнате, я очень люблю здесь находиться. Комната находится в квартире, квартира в доме; этот дом находится в шумном городе Москве - сейчас вторая половина дня, 15 мая 2000 года - последнего года XX века. Здесь и сейчас я сижу, выполняю упражнения и получаю радость от того, что могу управлять собственным воображением».

Когда, проговаривая внутри себя подобную фразу, Вы переходите от уровня к уровню (от квартиры к дому, от дома к городу) стремитесь следом за словами расширять, в воображении, свое сознание и ощущать, чувствовать свое присутствие в квартире, городе, мире, в данный момент времени.

Если это упражнение у Вас получилось, то Вы готовы сделать следующие шаги. Эксперимент можно считать удачным, если, несмотря на простоту упражнения, после его окончания Вы испытали, хотя бы на короткий срок, чувство облегчения и радости.

В подобном случае Вам нужно вернуться к началу тренинга и попытаться проделать все еще один раз, хотя бы в течение 5-ти минут.

Задача 10. Как можно доказать себе, что в жизни есть смысл?

Одним из препятствий на пути психологических упражнений, которые Вы делаете, является гнетущее ощущение бессмысленности жизни. Из него как бы сама собой вытекает мысль о бессмысленности любых усилий. Человек говорит себе: «Ну зачем делать любые упражнения, если быть вообще бессмысленно».
Конечно, в одной короткой главе мы не сможем описать главную проблему человеческой жизни - проблему поиска смысла собственного существования. Но давайте попробуем наметить хотя бы некоторое возможное направление поиска.

Прежде всего, давайте задумаемся, что такое быть.

Когда мы говорим «Я - есть», мы одновременно утверждаем «Я от кого-то отличаюсь».
Быть - это значит отличаться.
Я могу выделить себя из окружающей среды только в том случае, если я отличаюсь от других ее людей и объектов.
Я - это «я» отдельное.

Уже сам факт того, что я отличаюсь от всех существующих в мире людей и объектов, обозначает, что моя уникальность существует на свете с какой-то целью.

Попробуйте сказать вслух, концентрируясь на смысле произносимого, следующие фразы:

Сам факт появления меня на свет Божий обозначает, что это событие имело смысл.
Мое «я» неповторимо, оно выполняет какую-то уникальную роль в мире других людей и во вселенной.
Бессмысленно стремиться «быть как все» - это невозможно.
Моя ценность заключается в моей необычности.
Наркотик попытался уничтожить мою уникальность, «усреднить» мою душу, сделать меня «как все».
Наркотик хотел превратить меня в «пушечное мясо» общества потребления. Он хотел заставить меня покупать не только жвачку и женские прокладки, но и состояния моей собственной души, мои эмоции.
Наркотик попытался превратить меня в растение, но у него это не получилось.

Для того, чтобы закрепить понятое, напишите на листке бумаги те свойства Вашей личности, которые отличают Вас от окружающих людей.

Когда Вы перечислили их, подчеркните в списке те качества, которые Вам ни в коем случае не хотелось бы потерять.

После этого подчеркните те свойства Вашей личности, которые стали исчезать из Вашей души под воздействием наркотика.

Вы сейчас наедине с самим собой, Вам не перед кем красоваться, постарайтесь быть честным.
Обратите внимание, что в подчеркнутом, в обоих случаях, есть такие Ваши черты, как «более тонкая, чем у других, душевная чувствительность», «интерес к вещам, которые «не в моде»: мистике, искусству, мифологии, психологии» и т. д.

Такие свойства не недостаток - это Ваш дар, который Вам было лень развивать, и Вы решили «стать как все».

Попробуйте составить сложную фразу об ощущении отдельности и уникальности Вашего «я». Начинайте эту фразу словами «здесь и сейчас».

«Здесь и сейчас на стуле в моей квартире в городе... находится моя отдельная от других и, поэтому, неповторимая личность. Сейчас я понимаю, что даже мои ошибки и мое отношение к ним полностью не могут никем быть повторены.
Мой опыт пребывания здесь, на этой планете, сейчас важен для всей вселенной.
Ибо второго точно такого же опыта у этой вселенной никогда не было и никогда больше не будет».

Выполняя это упражнение расширьте воображение на всю вселенную, попробуйте осознать свое присутствие в ней.

Это упражнение позволяет заметить и еще одну, крайне важную вещь:

Состояние «здесь и сейчас» не препятствует ни анализу прошлого, ни предвидению будущего. Когда Вы произносили себе фразу о прошлых ошибках - Вы путешествовали в прошедшее, продолжая оставаться в настоящем.

Более того, находясь в актуальном настоящем, Вы просто перестаете непрерывно присутствовать, жить в уже минувшем прошлом и еще не наступившем будущем.

Ваша жизнь сосредоточивается в настоящем, в том, на что направлен прожектор Вашего внимания. В результате Вы отстраняетесь и можете спокойно наблюдать и анализировать поток времени и судьбы, не принимая его близко к сердцу.

Чувство отдельности и уникальности собственного существования, возвращая ощущение смысла, само по себе не значит ровным счетом ничего.

Задумайтесь, если Ваша отдельность и уникальность существует, значит, она зачем-то нужна вселенной, если она нужна вселенной, то Вы несете какую-то ответственность не только за себя, но и за судьбу целого космоса. То, что Ваша душа и тело никогда и нигде не могут быть полностью повторены, Ваша неповторимость, автоматически обозначает Вашу свободу.

Задача Вашей жизни заключается в том, чтобы, осознав свою свободу, найти в ней меру своей ответственности.

Сложно?…

Да, очень сложно.

Однако попробуйте сконцентрировать свое внимание на этих фразах, прочтите их медленно. Попробуйте вызвать в себе образы вселенной, Вашей уникальности в ней. Вашей ответственности за нее и Вашей свободы в ней - здесь и сейчас.

В каждом человеке, который делает такое упражнение, найдутся, независимо от него самого, такие образы. У каждого они будут неповторимыми, но любой сможет почувствовать, что эти образы живут в нем независимо от его поведения, образования и образа жизни.

Образы вселенной живут в каждом человеке. Они просто ждут, когда Вы вспомните о них.

Незаметно, мы вместе нашли для себя один естественный способ добраться до сути собственных переживаний и вернуться к замечанию прелести настоящего нашей жизни.

Этот способ заключается в концентрации прожектора внимания на тех или иных, даже очень сложных, образах, мыслях и ощущениях.

Давайте попробуем сконцентрироваться на том, в каких областях мы можем отыскивать смысл и ценность собственной личности в будущем, то есть уже после того, как Вы прекратили прием наркотиков.

По мнению Виктора Франкла можно выделить три направления такого поиска смысла собственной жизни:

1. Смысл - в творчестве.

Труд, которым человек занимается с увлечением, является таким же уникальным феноменом, как и Ваша собственная личность. Любой труд, в который Вы вкладываете душевные силы, становится трудом творческим. Главное, чтобы человек трудился ради увлеченности делом, а не ради приносимых им денег.

Любой творческий труд есть повторение главного деяния Бога - создание собственного мира.

Вы молоды и у Вас есть время и способность найти для себя тот труд, то занятие, в котором Вам откроется творчество.

2. Смысл - в чувствовании и переживании.

Когда Вы делали упражнения с расширением сознания на дом и город, Вы наверняка почувствовали, что сознание само без всяких дополнительных усилий и указаний находит в окружающем мире покой, красоту и доброту.

Несмотря на отвратительность Вашего общего состояния, в момент, когда Вы сосредоточиваетесь на внутреннем восприятии мира, он становится прекрасным.

Умение ощущать красоту наполняет жизнь человека смыслом. Созерцание красоты, восприятие знаний, впечатления от искусства, вечная новизна любви способны вернуть ощущение ценности Вашей жизни.

Более того - только наполняя свою душу впечатлениями прекрасного, человек может найти среди них знаки собственного предназначения. Только с помощью обучения самого себя присутствию в прекрасном человек может встретиться и со своими увлечениями и со своим творчеством.

Умение чувствовать прекрасное всегда есть в нашей душе. Мы живем в мире, в котором любовь и красота стали «немодными» понятиями, поэтому нам все время кажется, что они не имеют к реальной жизни никакого отношения.

На самом деле понятия эти - вечны.

Нужно просто разрешить себе их чувствовать.

Именно из них состоит душа человека.

Мы с Вами будем учиться присутствовать в красоте этого мира в разделе, посвященном медитации.

3. Смысл в отношении к себе и людям.

Иногда бывает так, что человек не может реализовать в своей жизни ни смысл творчества, ни смысл переживания. Так бывает в случаях, которые объективно обрекают человека на непереносимые страдания, например, в случае неизлечимой болезни.

Даже этой ситуации человек может найти в своей жизни ценность и смысл. Это смысл отношения к себе и к окружающим, способность мужественно перенести любые страдания, способность понять, почему они возникли, желание принять и преодолеть боль.

Человек, находящийся в ситуации смертельной болезни, должен осознать, что срок жизни души не заканчивается смертью бренного тела.

Ему необходимо постичь для себя тот факт, что его отношение к себе и к жизни, в это самое тяжелое для личности время предсмертных страданий, определяет судьбу дальнейшего существования его духа.

Только в последнее столетие люди (да и то далеко не все) перестали верить в посмертное существование души.

Многие тысячи лет до XXI века человеческая цивилизация была убеждена в том, что человек ответственен за свои поступки перед лицом своей же собственной жизни после смерти тела.

Конечно, мы не желаем никому из наших читателей попасть в ситуацию последнего жизненного предела.

Ценности отношений, разумеется, придают смысл и каждодневной человеческой жизни. Он заключен в передаче собственного опыта, как плохого, так и хорошего, другим людям.

Хочется повторить еще раз: помощь другому человеку - лучшая форма помощи самому себе.

Если Вы попытаетесь передать товарищу по несчастью ту радость, которую Вы испытали от присутствия в настоящем, то сможете оценить, как эти минуты помощи наполнятся смыслом.

Человеческая жизнь никогда, и ни в какой ситуации не бывает бессмысленной.

«Жизнь человека полна смысла до самого конца, до самого последнего вздоха»
В. Франкл

И не думайте, что «Виктору Франклу было легко говорить...» - Эти мысли были сформулированы им во время двухлетнего заключения в нацистском концентрационном лагере.

1. Двенадцатишаговый подход как основа групповой психотерапии химически зависимых лиц.

1.1. Концепция химической зависимости с позиции 12-шагового подхода: заболевание и выздоровление.

1.2. История 12-шагового Сообщества.

1.3. Анонимные Сообщества как система поддержки для зависимых лиц.

1.4 Основные положения 12-шагового подхода о лечебных центрах.

2. Цели групповой психотерапии 12-шаговой ориентации.

3. Заболевание и выздоровление на нейрологических уровнях.

4. Психологические защиты химически зависимых. Отрицание.

5. Обучение приемам работы с отрицанием.

5.1. Утрата контроля в разных сферах жизни.

5.2. Бессилие перед алкоголем, наркотиками.

5.3. Сбор психосоциальной истории.

5.4. Некоторые техники для преодоления отрицания.

6. Развитие духовности как главный фактор выздоровления.

6.1. Высшая Сила, как мы ее понимаем.

6.2. Передача управления жизнью Высшей Силе.

6.3. Притча как терапевтическое средство в психотерапии зависимостей.

6.4. Встреча с “внутренним ребенком”.

7. Некоторые развивающие техники (рисуночные и другие).

8. Восстановление как процесс.

8.1. Схема “срыв-восстановление” по Т. Горскому.

8.2. Факторы высокого риска срыва.

8.3. Этапы рецидивного процесса.

9. Химическая зависимость - семейное заболевание.

9.1. Созависимость в семье.

9.2. Профессиональная созависимость.

9.3. Техники работы с семьей: скульптура семьи, мультисемейные группы, “единство чувств”.

10. “Интервенция” - метод воздействия близких на химически зависимого. Подготовка и проведение.

11. Структура лечебного процесса в лечебном центре 12-шаговой ориентации.

12. Рабочая документация.

Литература

1. Алкоголизм - семейная болезнь. New York: Al-Anon Family Group Headquarters, Inc.

2. Анонимные Алкоголики. New York: Alcoholics Anonymous world services, Inc., 1989.

3. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. М.: БИНОМ, С-Пб.: Невский диалект, 1998.

4. Битти М. Алкоголик в семье, или преодоление созависимости. М.: ФиС, 1997.

5. Воронович Б.Т. Алкоголизм: природа, лечение, выздоровление. М.: “Информ-12”, 1999.

6. Двенадцать шагов и двенадцать традиций. New York: Alcoholics Anonimous world services, Inc., 1989.

7. Двенадцать шагов и двенадцать традиций семейных групп Ал-Анон. New York: Al-anon Family Group Headquarters, Inc.

8. Жить трезвыми. New York: Alcoholics Anonimous world services, Inc., 1989.

9. Каменская А.И. Два уровня принятия первого шага. М.: Центр “Выздоровление”, 1993.

10. Каменская А.И. Дефекты характера. М.: Центр “Выздоровление”, 1993.

11. Каменская А.И. Шаг первый - неуправляемость. М.: Центр “Выздоровление”, 1993.

13. Наркология /Под ред. Л.С. Фридман и др. М.: БИНОМ,

С-Пб.: Невский диалект, 1998.

14. Негериш Н.В. Основные принципы и приемы проведения групповой психотерапии больных с зависимостью от ПАВ // Вопросы наркологии, № 2, 1999.

15. Проценко Е.Н. Наркотики и наркомания. М.: “Информ-12”, 1999.

16. Руководство для семьи алкоголика. New York: Al-Anon Family Group Headquarters, Inc.

17. Gorski T. The relapse/recovery grid. Haselden, 1986.

Комментарии к программе

1. Двенадцатишаговый подход как основа

групповой психотерапии химически зависимых лиц

В практике лечения химических зависимостей (алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, зависимости от некоторых видов лекарств) кроме индивидуальной терапии используются групповые методы. Групповое лечение химических зависимостей имеет определенные преимущества. Находясь в терапевтической группе и сравнивая свой опыт с опытом других, пациенты имеют возможность осознавать очень важные моменты:

есть люди, имеющие те же проблемы и цели;

развитие зависимости имеет свои закономерности, повторяющиеся в опыте разных людей;

в группе пациента очень хорошо понимают, группу почти невозможно обмануть (ложь - один из первых по времени возникновения симптомов химической зависимости).

Находясь в терапевтической группе, пациент с химической зависимостью, может быть, впервые получает опыт принадлежности к некой общности. В группе химически зависимых лиц пациент может гораздо быстрее, чем в индивидуальной терапии, преодолевать свое отрицание заболевания и продвигаться в усвоении навыков трезвого образа жизни.

В терапевтической группе химически зависимых лиц можно с успехом использовать гештальт-терапию, психодраму, трансактный анализ, арт-терапию и прочее. Выбор методов и техник очень широк, и терапевт может использовать весь арсенал, которым владеет.

Однако ни один из перечисленных методов психотерапии не нацелен специально на лечение зависимостей. Необходим целостный и специфический подход к лечению химических зависимостей, включающий концепции заболевания и выздоровления. Данный раздел посвящен обучению 12-шаговому подходу, отвечающему этим требованиям.

1.1. Концепция химической зависимости с позиций

12-шагового подхода: заболевание и выздоровление

Данный материал дается в виде лекции с последующим обсуждением в малых группах по три человека и в большой группе.

Основные положения, на которые необходимо обратить внимание участников:

1. Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, лекарственная токсикомания) является заболеванием:

Неизлечимым, т.е. невозможно окончательное физическое выздоровление, невозможно умеренное и контролируемое употребление психоактивных веществ алкоголиком, наркоманом. Однако возможна нормальная жизнь и без них;

Прогрессирующим, т.е. болезнь усугубляется, если употребление психоактивных веществ продолжается. В случае возврата к употреблению психоактивных веществ после длительного периода трезвости последствия еще более тяжкие, чем до перерыва;

Смертельным, т.е. являющимся причиной смерти в случае продолжения употребления психоактивных веществ, в том числе передозировки, самоубийства и несчастных случаев;

2. Зависимость развивается на биологическом (телесном), психологическом, социальном и духовном уровнях. Это положение называется биопсихосоциодуховной концепцией заболевания.

3. Выздоровление от химической зависимости возможно только в случае полного отказа от употребления психоактивных веществ.

4. Выздоровлением в 12-шаговом сообществе называется не конечное статичное состояние, а постоянный процесс глубокой нравственной и духовной работы над собой, ведущей к улучшению качества жизни. Процесс этот описан 12-ю шагами.

5. Выздоровление возможно только в определенной среде - среди людей, имеющих те же проблемы и использующих те же средства для выздоровления - то есть в анонимном сообществе: Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы и др.

6. Химическая зависимость - семейное заболевание. Это означает, что страдает не только алкоголик и наркоман, но и его семья, а также друзья и коллеги.

1.2. История 12-шагового сообщества

История возникновения “Анонимных Алкоголиков”, “Ал-Анона”, программа выздоровления “12 шагов”, ее использование применительно к различным проблемам, распространение Анонимных Сообществ в мире - данный материал дается в виде лекции, сопровождается показом видеоматериалов (например, видеозаписью собрания АА) и обсуждается в большой группе. Содержание программы “12 шагов” см. в раздаточных материалах.

Двенадцатишаговый подход в лечении зависимостей невозможен без сообществ “Анонимные Алкоголики”, “Анонимные Наркоманы”, “Ал-Анон”, где, собственно, и выздоравливают люди, выполняя 12 шагов.

Программа “12 шагов” была сформулирована в 1935-1937 годах Уильямом Уилсоном и Робертом Смитом - основоположниками сообщества “Анонимных Алкоголиков”, людьми, страдающими алкоголизмом, которым медицина оказалась бессильна помочь. В основе Шагов лежат принципы религиозного христианского движения, которое с 1921 по 1939 гг. называлось “Оксфордская группа”. “12 шагов” - это программа сообщества Анонимных Алкоголиков, следуя которой, миллионы людей более чем в 200 странах мира обрели трезвость. Сейчас зарегистрировано более 100 000 групп Анонимных Алкоголиков, и их число возрастает.

Группы Анонимных Алкоголиков - это группы самопомощи, т.е. в них нет специалистов, которые работали бы с участниками. Но, разумеется, наркологи и другие специалисты могут посещать собрания, если у них есть проблемы с употреблением алкоголя.

Вслед за Анонимными Алкоголиками родственники и друзья алкоголиков, страдающие другими зависимостями, объединились в сообщество Ал-Анон. Еще позже возникли сообщества “Анонимные Наркоманы” и Нар-Анон (родственники наркоманов).

Сейчас программа “12 шагов” используется для решения самых разных проблем - эмоциональных (Анонимные Эмоционалы), переедания (Анонимные Обжоры), зависимости от сексуальных отношений, азартных игр и т.д.

В конце 1980-х годов на волне современных западных психотерапевтических концепций в России появились и Анонимные Алкоголики, и специалисты, использующие 12-шаговый подход в лечебных клиниках. Сейчас в России около 180 групп Анонимных Алкоголиков в 80-ти населенных пунктах. В 1999 году Российские Анонимные Алкоголики отпраздновали 12 лет своего существования. Ал-Анону и Анонимным Наркоманам 8 лет.

Поскольку применение 12-ти шагов оказалось высокоэффективным для выздоровления от алкоголизма, в конце 1940-х годов стали возникать клиники, использующие принципы Анонимных Алкоголиков. Лечебные программы, где сочетаются профессиональная психотерапия и 12 шагов, получили название Миннесотской модели лечения. В Москве первая подобная клиника начала работу в 1990-м году, до этого некоторое время лечебная программа работала амбулаторно.

В связи с широким и стремительным распространением наркомании, в частности героиновой, в России возникают и лечебные центры, в том числе практикующие 12-шаговый подход. Сейчас только в Москве их около десяти.

Адреса и телефоны для справок:

1. Анонимные Алкоголики в России. 129128 Москва-128, а/я 33. Тел. 185-40-00.

2. Ал-Анон в России. 109004 Москва-004, а/я 88.

3. Информационная служба РБФ “Нет алкоголизму и наркомании”. Тел. 126-04-51.

4. Анонимные Наркоманы в России. 111672 Москва, а/я102. Тел. 785-36-09.

1.3. Анонимные сообщества как система

поддержки для зависимых лиц

Этот раздел предлагается в виде лекции и последующего обсуждения в большой группе. Рабочий инструментарий 12-шагового сообщества - это собрания (тематические, по шагам, спикерские), литература, лозунги, спонсорство, телефонные контакты, кон­ференции.

Почему Анонимные Алкоголики, возникнув в 1935 году (а Анонимные Наркоманы в 1953-м), существуют до сих пор, почему растет количество групп и число участников? Почему 12-шаговые группы стали неотъемлемой частью социальной жизни США, и в любом маленьком городке есть филиалы Анонимных Алкоголиков, Ал-Анона, “Взрослых Детей Алкоголиков”?

Анонимные 12-шаговые сообщества по различным проблемам выполняют очень важные функции в жизни страдающего человека. Частью психопатологии зависимостей является чувство одиночества. Возможность присутствовать в группе понимающих тебя людей или обратиться к отдельному человеку с той же проблемой, научившемуся с ней справляться, - такая возможность, естественно, уменьшает чувство одиночества; и наоборот - удовлетворяет потребность в принадлежности к некоему сообществу. В Анонимных Сообществах развит институт спонсорства, т.е. выздоравливающие люди как бы берут шефство, становятся наставниками для новичков.

Если семья выздоравливающего алкоголика, наркомана начинает посещать Ал-Анон, Нар-Анон (они выполняют те же 12 шагов), эффективность лечения пациента бывает в пять раз выше. Ни один терапевт не может предоставить столько внимания и поддержки, не проводит столько времени в контакте с пациентом, сколько члены Сообщества.

Когда алкоголик или наркоман присоединяется к Сообществу, его поведение существенно меняется. Вместо того что бы добывать и употреблять наркотик, он проводит время, общаясь с трезвыми людьми, обучаясь тому, как справиться с различными проблемами, оставаясь трезвым. Он развивает утраченные способности доверять, быть честным и открытым, осознавать и выражать свои чувства, заботиться о себе и других. Формируется ответственность за собственное поведение и последствия употребления наркотика. Формируются новые представления о зависимости как заболевании; о себе как больном человеке; о необходимости профилактических мер во избежание срыва. Приходит осознание ущерба, нанесенного себе и близким и необходимости это исправлять. Выполнение Шагов приводит к глубоким нравственным изменениям человека, духовному возрождению - или рождению. В Анонимных Сообществах люди объединяются, чтобы стать лучше, повысить качество своей жизни, сделать ее более радостной - и помочь другим. Поэтому и продолжают существовать Анонимные Сообщества.

1.4. Основные положения 12-шагового подхода

о лечебных центрах

Положения о лечебных центрах обсуждаются в тройках и в большой группе. Они изложены в раздаточных материалах.

2. Цели групповой психотерапии

12-шаговой ориентации

Занятия по этому разделу проводятся в форме обсуждений в тройках и в большой группе. Цели изложены в раздаточных материалах.

3. Заболевание и выздоровление

на нейрологических уровнях

В данном разделе тренинга рассматривается, как на всех нейрологических уровнях представлена химическая зависимость, какие изменения происходят на тех же уровнях, когда пациент выздоравливает, присоединившись к Анонимному Сообществу, и какие воздействия оказываются на каждом уровне в процессе терапии.

Занятие проводится в форме семинара и обсуждений в малых группах. В раздаточных материалах приведены схемы к занятию.

4. Психологические защиты

химически зависимых. Отрицание

Здесь рассматриваются психологические защиты химически зависимых, используемые для отрицания заболевания и наличия проблем: минимизация, рационализация, интеллектуализация, проекция, изоляция, а также собственно отрицание как основная защита.

Занятие проводится в форме семинара, а также в малых группах; участники приводят примеры использования защит.

5. Обучение приемам работы с отрицанием

Данный раздел посвящен отработке конкретных техник участниками тренинга в группах по 5-6 человек, направленных на преодоление отрицания у пациентов, то есть направленных на то, чтобы помочь пациенту сделать Первый Шаг (см. раздаточные материалы, “12 шагов”). При выполнении упражнений участники используют свой личный и профессиональный опыт.

В разделе 5.1 с точки зрения утраты контроля (у пациентов - под воздействием алкоголя, наркотиков) рассматриваются следующие сферы жизни: здоровье, образование, работа, финансы, семейные отношения, социальные отношения, эмоции, ду­ховность.

Инструкция к упражнению:

“Вспомните и приведите примеры утраты контроля над собой, своим поведением, а также примеры переживания бессилия в каких-то ситуациях под воздействием или в связи с употреблением алкоголя, наркотиков. Если у вас нет таких примеров, приведите примеры из жизни своих знакомых или случаи собственной утраты контроля и бессилия вне связи с алкоголем и наркотиками”.

В разделе 5.2 в группах участники приводят примеры своего бессилия перед алкоголем, наркотиками или чем-то другим вне связи с химической зависимостью. Здесь важно соприкоснуться с ощущением бессилия, которое когда-либо переживали участники тренинга.

Далее проводится демонстрация сбора психосоциальной истории, на примере которой возможно исследовать влияние психоактивных веществ на разные сферы в разные периоды жизни. Участники тренинга отрабатывают сбор психосоциальной истории в парах.

В разделе 5.4 выполняются два упражнения.

Упражнение “Хаос” - в большой группе, проводится демонстрация использования генограммы для преодоления отрицания и отработка этого приема в парах.

Инструкция к упражнению “Хаос”:

“Вспомните состояние наутро после крепкой выпивки. Найдите емкую фразу, которая выражала бы это состояние. Беспорядочно двигайтесь по комнате и громко повторяйте эту фразу. Почувствуйте свое состояние. Какую фразу вы слышите громче остальных (из тех, что произносят другие)?”

Упражнение “История болезни” выполняется каждым участником и обсуждается в большой группе.

6. Развитие духовности как главный

фактор выздоровления

В программе “12 шагов” одним из основных является понятие “Силы, более могущественной, чем мы” (см. раздаточные материалы, “12 шагов ”).

В разделе 6.1 в большой и малых группах обсуждаются представления участников о Высшей Силе, как они ее понимают. Проводится медитация, упражнение на управляемое воображение “Храм тишины” (см. Д. Рейнуотер. Это в ваших силах. М.: Прогресс, 1992, с. 49-50.).

“Храм тишины”

Вообразите себя гуляющим на окраине многолюдного и шумного города... Постарайтесь ощутить, как ваши ноги ступают по мостовой... Обратите внимание на других прохожих, выражения их лиц, фигуры... Заметьте, что некоторые выглядят встревоженными, другие спокойны и радостны... Обратите внимание на транспорт, его скорость, шум... Гудят автомобили, визжат тормоза... Может быть, вы слышите и другие звуки? Обратите внимание на витрины магазинов... булочную... цветочный магазин... Может быть, вы увидели в толпе знакомое лицо?.. Вы подойдете и поприветствуете этого человека? Или пройдете мимо?.. Остановитесь и подумайте, что вы чувствуете на этой шумной деловой улице.

Теперь поверните за угол и прогуляйтесь по более спокойной улице. Пройдя немного, вы заметите большое здание, отличающееся по архитектуре от всех других. Большая вывеска гласит: “Храм тишины”. Вы понимаете, что этот храм - место, где не слышны никакие звуки, где никогда не было произнесено ни единого слова. Вы подходите и трогаете тяжелые резные деревянные ручки. Вы открываете их, входите и сразу же оказываетесь окруженным полной и глубокой тишиной. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Когда вы захотите покинуть здание, толкните деревянные ручки и выйдите на улицу. Как вы себя теперь чувствуете? Запомните дорогу, которая ведет к Храму тишины, чтобы вы могли, когда захотите, вновь вернуться туда.

В разделе 6.2 и 6.3 участники в большой и малых группах обсуждают третий шаг программы “12 шагов”, приводят примеры из своей жизни, когда они его использовали. Приводятся притчи “Мессия” (Р. Бах. Иллюзии. Киев: София, 1994), “О фермере” (Р. Норвуд. Как принимать удары судьбы, М.: Мирт, 1995, с. 331-333), “Встреча со смертью” по Н. Пезешкиану.

“Мессия”

Однажды жили-были существа в одной деревне на дне большой прозрачной реки.

Течение реки молча проносилось над ними всеми - молодыми и старыми, богатыми и бедными, добрыми и злыми. Течение шло своей собственной дорогой, зная лишь свое собственное хрустальное Я.

Все существа, каждый по-своему, крепко цеплялись за стебли и камни на дне реки, ибо цепляться было их образом жизни, а сопротивление течению - тем, чему каждый учился с рождения.

Но одно существо сказало наконец: “Мне надоело цепляться. Хотя я не могу этого видеть, но я верю, что поток знает, куда он течет. Я отцеплюсь, и пусть он несет меня, куда захочет. Цепляясь, я умру от скуки”.

Другие существа засмеялись и сказали: “Глупец, отцепишься - и поток, которому ты поклоняешься, швырнет тебя о камни и разобьет вдребезги, и ты умрешь скорее, чем от скуки!”

Но он не обратил на их совет внимания и, глубоко вздохнув, перестал держаться, - и сразу же его закрутило течение и швырнуло о камни.

Однако он отказался прицепиться снова, и поток высоко поднял его, свободного, со дна, и больше он уже не был в синяках и не ушибался.

А существа на дне, для которых он уже был чужим, кричали: “Смотрите, он летает! Свершилось чудо! Смотрите, Мессия пришел спасти нас всех!”

А он, несясь в потоке, сказал: “Я не более Мессия, чем вы. Река с восторгом принимает нас, свободных, если только мы осмеливаемся отцепиться. Наша истинная работа - в этом путешествии, в этом приключении!”

Но они еще громче кричали: “Спаситель!”, и все так же цеплялись за камни и веточки, и когда они снова взглянули вверх, его уже не было, и они остались одни и стали создавать легенды о Спасителе.

Притча о фермере

Возможно, вы слышали историю о фермере, жившем в глухой деревушке. Как-то раз он обнаружил, что его корова ушла с пастбища и пропала. Отправившись на поиски, он встретился со своим соседом, спросившим, куда тот держит путь. Когда фермер ответил, что потерял корову, сосед покачал головой и сказал: “Не повезло”.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и пошел своим путем. На холмах за возделанными полями он нашел свою корову, пасущуюся рядом с красивым жеребцом. Когда он повел корову, жеребец пошел следом.

На следующее утро сосед пошел узнать насчет коровы. Увидев ее на пастбище рядом с красивым жеребцом, он спросил, что случилось. Фермер объяснил, что жеребец пошел к нему вслед за коровой. “Повезло!” - воскликнул сосед.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и вернулся к своим занятиям.

На следующий день сын фермера вернулся из армии. Он немедленно попытался объездить жеребца, но упал и сломал ногу. Проходя мимо по пути на рынок, сосед увидел юношу, сидевшего на крыльце с забинтованной ногой в лубке, пока его отец копал землю в саду. Сосед снова спросил, что случилось, а выслушав ответ, покачал головой. “Не повезло”, - сказал он.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил сосед, продолжая копаться в саду.

На следующий день отделение, в котором служил сын фермера, промаршировало по дороге. Ночью началась война, и они спешили на битву. Когда сын фермера не мог присоединиться к ним, сосед, прислонившийся к ограде, заметил, что отец по крайней мере избавлен от возможности потерять своего сына на войне.

“Повезло!” - крикнул он фермеру. “Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и вернулся к плугу. В этот вечер фермер и его сын сели ужинать. Съев несколько кусков, сын подавился куриной костью, задохнулся и умер. На похоронах сосед положил руку фермеру на плечо и грустно сказал: “Не повезло”.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер, положив букетик цветов рядом с гробом.

На этой же неделе сосед пришел к фермеру и сообщил, что войско, в котором служил его сын, было истреблено до последнего солдата.

“По крайней мере ты был рядом с сыном, когда он умер, - сказал сосед. - Тебе повезло”.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и пошел своим путем.

Раздел 6.4 - это выполнение упражнения “Встреча с “внутренним ребенком” с помощью управляемого воображения. Далее следует групповое обсуждение.

Краткая инструкция к упражнению “Встреча с “внутренним ребенком”:

“Представь себя на лесной поляне жарким летним днем. Посмотри вокруг. Над головой синее небо, по которому плывут белые облака. Ты можешь видеть деревья; их ажурная тень колышется под ногами от легкого дуновения ветерка. В траве можно заметить муравьев, спешащих по своим делам, в клевере копошится шмель. Воздух напоен ароматами прогретого леса, а под его сводами раздаются птичьи голоса. В глубине поляны растет могучее дерево. Смотри внимательно: из-за дерева выходит ребенок дошкольного возраста. Этот ребенок - ты сам, такой, каким был когда-то. Что ты чувствуешь?.. Подойди к Ребенку, возьми его за руку. Скажи ему: “Ты можешь мне доверять. Я постараюсь понять тебя, я буду заботиться о тебе. Я единственный человек на земле, который будет с тобой до конца”. Вместе с Ребенком отправляйся во двор твоего детства. Вот дом, где ты жил когда-то. Войди в него и пройди в комнату, где стояла твоя кроватка. Осмотрись вокруг... Что ты чувствуешь?.. Твоя память хранит все в неизменном виде. Ты всегда можешь вернуться сюда, если захочешь. А теперь выйди во двор. Ребенок на руках у тебя - это часть тебя, которая живо и непосредственно реагирует на все происходящее. Представь себе, что Ребенок рядом с тобой уменьшается в размерах и становится величиной с горошину у тебя на ладони. Помести его себе в душу”.

7. Некоторые развивающие техники

Описанные здесь техники и подобные им используются в ходе тренинга на усмотрение тренера.

Рисунок “Заболевание”: Придумайте образ, выражающий ваши чувства, ваше отношение к химической зависимости - алкоголизму, наркомании. Нарисуйте его. Обсудите с группой свой ри­сунок.

Рисунок “Выздоровление”: Придумайте образ, выражающий ваши представления о выздоровлении. Нарисуйте его. Обсудите с группой ваши чувства.

Групповая дискуссия “Забота о себе”: Расскажите, какие есть способы заботиться 1) о теле; 2) об эмоциях; 3) об уме; 4) о душе. Как вы заботитесь о них? Какие новые способы хотите использовать в будущем?

8. Восстановление как процесс

Освобождение от химической зависимости представляет собой процесс, а не разовое событие. Восстановление - это больше, чем отказ использовать алкоголь и наркотики. Оно означает рост и развитие, в ходе которых люди учатся реализовывать себя. В процессе восстановления выздоравливающему необходимо решить ряд задач, чтобы избежать рецидива и прийти к трезвости “высокого качества”.

В разделе 8.1 в виде лекции и последующего обсуждения в группе рассматриваются шесть этапов восстановления, задачи, решаемые в процессе выздоровления, выделяются критические точки, в которых возможен возврат заболевания (см. раздаточные материалы).

В разделе 8.2 в тех же формах рассматриваются факторы высокого риска срыва. Возможен демонстрационный разбор срыва на примере участника (см. раздаточные материалы).

В разделе 8.3 рассматриваются этапы рецидивного процесса (см. раздаточные материалы).

9. Химическая зависимость - семейное заболевание

В данном разделе тренинга представлена концепция работы с семьей химически зависимых в виде семинарского занятия. (Содержание см. в раздаточных материалах).

Темы 9.1, 9.2, 9.3 даются в виде построения скульптуры семьи зависимого, Кроме того, группа исследует собственную созависимость по опроснику (см. раздаточные материалы) и в упражнении “Исследование чувств”.

Частью лечебного процесса является работа с мультисемейными группами - то есть с группами, где вместе с пациентами присутствуют члены их семей. Участники тренинга берут на себя соответствующие роли, и тренер моделирует мультисемейную группу. Содержание занятия определяет тренер в соответствии со своей подготовкой и целями.

Скульптура семьи

Участникам тренинга разъясняются следующие положения о семье химически зависимого человека.

Семья представляет собой систему, особенностями которой является следующее:

а) семья центрирована вокруг химически зависимого;

б) другие члены семьи, включая детей, не важны, как бы “заодно”;

в) работают семейные правила: не говори; не доверяй; не чувствуй.

1. “Алкоголик” сосредоточен на излюбленном наркотике - алкоголе, героине и пр.

2. “Главный потакатель-покровитель” (жена, мать) сосредоточена на излюбленном наркотике зависимого (пил - не пил), прикрывает, держит в секрете, скандалит.

3. “Семейный герой”: социально успешен, внутри - чувства вины и неадекватности, позволяет семье гордиться собой.

4. “Козел отпущения”: источник неприятностей для семьи, внутри - боль, страх, перетягивает фокус внимания и гнев на себя.

5. “Потерянный ребенок”: одинок среди людей, внутри - ощущение своей неважности, для семьи - облегчение.

6. “Шут”: в социуме - “душа компании”; внутри - страх, тревога; в семье снимает напряжение.

Далее тренер строит скульптуру. Алкоголик в центре, он не сводит глаз с бутылки (условный предмет), с усилием облокачивается на Потакателя. Потакатель рядом, не сводит глаз с бутылки, поддерживает Алкоголика, обвешан сумками (обязанностями). С другой стороны Семейный Герой поддерживает Алкоголика, также обвешан сумками. На некотором отдалении лицом к ним - Козел Отпущения в агрессивно-защитной позе. Потерянный Ребенок тоже на некотором отдалении читает книгу, заткнув уши, повернувшись спиной к семье. Шут напротив Алкоголика строит рожи, играет на гитаре и т.п.

Участники “скульптуры” сообщают из роли о своих чувствах. Проводится шеринг.

Далее происходит обсуждение в группе возможного будущего для каждого персонажа без помощи и с помощью специалистов. В первом случае Алкоголик деградирует, у Потакателя развивается нервное расстройство, Семейный Герой вступает в брак с алкоголиком и становится Потакателем, Козел отпущения попадает в тюрьму, становится алкоголиком, Потерянный ребенок становится алкоголиком, кончает жизнь самоубийством, Шут становится алкоголиком. Во втором случае у каждого члена семьи появляется возможность выздоравливать и строить свою жизнь более конструктивно.

Группе даются разъяснения, что не обязательно в каждой семье, где есть химически зависимый человек, разыгрываются все роли одновременно. В разное время члены семьи могут разыгрывать разные роли, совмещать их.

Инструкция к упражнению “Исследование чувств”:

“Перечислите, пожалуйста, чувства, которые, как вам известно, испытывают родственники алкоголиков и наркоманов по поводу их употребления ПАВ и их поведения”. Группа составляет список чувств. “Теперь перечислите свои чувства к вашим пациентам, когда они в очередной раз “срываются” или не могут остановиться в употреблении ПАВ”. Составляется список. Далее сравниваются эти списки.

10. “Интервенция”

Подготовка и демонстрация данной техники мощного воздействия на зависимого с целью направить его на лечение проводится в ходе тренинга.

“Интервенция” - это метод активного вмешательства в жизнь химически зависимого, которое проводится его близкими только под руководством специалиста по лечению зависимостей с целью убедить алкоголика (наркомана) отправиться на лечение. Собственно “интервенция” проводится единовременно, но подготовка к ней - это несколько встреч близких людей со специалистом, о которых больной не знает. Во время встреч со специалистом каждый участник “интервенции” составляет список случаев, когда он лично морально или физически пострадал - испытал обиду, унижение, был опозорен или сильно расстроен поведением алкоголика (наркомана). Накопившиеся чувства злости и обиды должны быть заменены фактами. Далее проводится встреча с больным, где ему предъявляются эти факты и требование отправиться на лечение. Должно быть подготовлено место в клинике и собраны вещи. В случае несогласия больного устанавливается определенный срок - например, месяц, - и если за это время больной не справится с проблемой, надо поставить ультиматум начать лечение.

11. Структура лечебного процесса

в лечебном центре 12-шаговой ориентации

В виде семинарского занятия даются представления об основных терапевтических мероприятиях в лечебном центре. Это терапевтические группы, мониторинг, лекции, индивидуальное и семейное консультирование, занятия по книге “Жить трезвыми”, группы АА и НА.

12. Рабочая документация

В виде семинарского занятия обсуждаются основные рабочие документы, используемые в лечебных программах: контракт, психосоциальная история, лечебный план, выписной эпикриз, заметки по динамике (см. раздаточные материалы).

Просмотров: 4453
Категория: »

Групповая психотерапия на сегодняшний день не вызывает сомнений, что наиболее эффективным подходом к реабилитации является комплексная психофармакологическая и психосоциальная помощь.

Психосоциальные методы зарекомендовали себя как необходимая составная часть реабилитационного процесса и продолжают интенсивно развиваться и совершенствоваться. Одним из таких методов является групповая терапия, которая проводится в нашей клинике.

Как было выявлено многочисленными экспериментально-психологическими исследованиями психических функций (внимания, мышления, памяти) переработка информации у людей, страдающих психическими заболеваниями, происходит неэффективно.

Групповая психотерапия в клинике

Специалисты клиники используют наиболее эффективные методы, которые помогают пациентам избавиться от зависимостей и улучшить свое душевное здоровье. У нас проводятся групповые занятия с психотерапевтом.

Этот метод основан на использовании групповой динамики в лечебных целях. Задачами терапии являются раскрытие, анализ, осознание, переработка проблем каждого из участников. Во время встреч проводится работа над внутриличностными и межличностными конфликтами. Корректируются неадекватные отношения, установки, стереотипы поведения.

Для групповой психотерапии могут применяться следующие методы: дискуссия (основной метод), психодрама, музыкотерапия, арт-терапия.

Во время занятий уделяется внимание таким важным аспектам, как:

• когнитивный (самопонимание);
• эмоциональный (отношение к себе);
• поведенческий (саморегуляция).

В нашей клинике сеанс длится 1 час. В группе обычно присутствуют 3–10 человек.

Обращает на себя внимание целый ряд расстройств, ведущих к нарушению адаптации: нарушение концентрации внимания, отвлекаемость, быстрое утомление, нецеленаправленность внимания и поведения, ригидность мышления (отсутствие гибкости в перестройке усвоенных схем и шаблонов с учетом жизненной ситуации), аморфность мышления (нечеткость, размытость понятий), нарушения мотивации, эмоциональные расстройства в виде ангедонии (неспособности испытывать удовольствие), сниженного настроения, обостренной чувствительности к эмоциональным воздействиям, ослабление чувства самоуважения и др.

И как следствие, нарушаются социальные навыки: адекватность социального восприятия, вербальные коммуникации, способность к решению межличностных проблем и сложных жизненных ситуаций, снижается социальная мотивация к достижению и интерес к деятельности.

Цели групповой психотерапии

• усиление произвольной регуляции памяти и внимания
• усиление коммуникативной направленности
• развитие точности и дифференцированности социального восприятия
• снижение ангедонии
• развитие регуляции своих эмоциональных состояний, мышления, поведения
• отработка навыков социального поведения
• обучение эффективным стратегиям решения межличностных проблем

Планы занятий психотерапевтических групп

Общие положения.

Данная групповая психотерапия подразумевает открытую группу. Поэтому каждое занятие может стать для пришедшего пациента первым, последним, промежуточным или единственным. Для того чтобы, не смотря на это, каждый участник группы вынес для себя что-то полезное, программа каждого занятия должна быть строго привязана к текущему составу группы, актуальным потребностям её участников.

Цели программы:

1. ИНФОРМАЦИОННАЯ – ликвидировать недостаток знаний у пациентов об алкогольной зависимости и её лечении, дать практические советы по контролю симптомов тяги, методикам расслабления, борьбе с депрессией и стрессом.
2. МОТИВАЦИЯ – формирование у участников группы чётких мотивов к полному отказу от алкоголя
3. РАЗВИТИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ – алкогольная зависимость сопряжена с целым рядом нарушений эмоциональной сферы. Пациентом не хватает способности понимания собственных эмоций, адекватного их выражения, страдает способность к отсрочке удовлетворения своих потребностей, у пациентов с длительным алкогольным анамнезом развиваются черты эмоциональной лабильности.

Выбор темы занятия

В начале каждого занятия участники группы говорят о том, что им интересно. Ориентируясь на их потребности, ведущий выбирает тему. Предполагается, что запросы участников группы можно будет свести к следующим темам:

1. Алкоголизм, критерии, симптомы, стадии, соматические и психические последствия
2. Лечение алкоголизма. Психотерапия.
3. Алкоголь и общество
4. Тяга, контроль её симптомов
5. Взаимоотношения с близкими
6. Самоуважение

Правила групповой психотерапии

Вначале каждого занятия ведущий знакомится с вновь пришедшими, напоминает участникам группы правила группы: время начала и конца, перерыва, требование не перебивать друг друга. Совместно с участниками группы формулируется тема занятия. В конце занятия сами участники группы дают обратную связь по всему занятию. Продолжительность занятия 90 минут, в середине перерыв 10 минут

Тема: «Алкоголизм, критерии, симптомы, стадии, соматические и психические последствия».

Схема, ход занятия:

1. участники группы рассказывают, что они знают об алкоголизме
2. мини-лекция о трёх этапах алкогольной зависимости, соматических и психических последствиях алкоголизма
3. рисунок «Я и моя болезнь»
4. обсуждение чувств, которые возникали в процессе рисования, «дорисовывание ресурсов»
5. итоги

Упражнения и методики: групповая дискуссия, мозговой штурм, проективные, вербализация эмоций, поиск ресурсов.

Групповая психотерапия алкоголизма

Схема, ход занятия:

1. участники группы рассказывают, что они знают о лечении алкоголизма
2. мини-лекция о лечении алкоголизма с акцентом на особенности психотерапии, обсуждение проявлений большого абстинентного синдрома, способов их преодоления
3. обсуждение «трёх китов», на которых стоит «черепаха» пожизненной ремиссии: знания об алкогольной зависимости, мотивация на полный отказ от алкоголя, осознание и управление собственными эмоциями
4. итоги

Взаимоотношения врача и пациента

Схема, ход занятия:

1. знакомство, актуальное состояние, правила группы
2. список своих качеств «Какой я?»
3. список черт зависимых по мнению общества «Зависимые, какие они?
4. обсуждение отношений между зависимыми и здоровыми
5. список характеристик врачей «Врачи, какие они?»
6. обсуждение
7. поиск способов преодоления разрыва, недопонимания между врачами и пациентами

Примечание:

Психотерапия зависимых часто осложняется наличием психологических барьеров между зависимыми и здоровыми, врачами и пациентами. Опросы как здоровых, так и зависимых относительно друг друга показывают частое взаимное недоверие, страх, непонимания по отношению друг к другу. Данное занятие позволяет откровенно и честно проговорить эту проблему, развеять у пациентов ряд мифов по поводу отношения врачей к ним, мотивировать пациентов на более активное участие в собственном лечении: задавать вопросы, вносить разумные предложения.

Упражнения и методики: групповая дискуссия, мозговой штурм.

Алкоголь и общество

Схема, ход занятия:

1. знакомство, актуальное состояние, правила группы
2. пациенты пишут письмо на Марс о том, «Что такое алкоголь»
3. каждый зачитывает получившееся письмо, члены группы по очереди дают обратную связь
4. обсуждение образа алкоголя, алкоголика и трезвенника в современном обществе.
5. психотерапевтический спор: половина группы доказывает, что пить хорошо, половина, что пить – плохо.
6. обсуждение эмоций, которые возникали в процессе спора
7. обсуждение ситуаций, провоцирующих выпивку, поведения в этих ситуациях
8. итоги

Примечание:

Человек знает об алкоголе и его свойствах с незапамятных времён. За это время алкоголь стал не просто напитком, но и определённым символом. Им отмечают успехи, скрепляют дружбу, поминают усопших и т.д. Данное занятие помогает пациентам разобраться в той роли, которую алкоголь играет в их жизни, выработать возможные варианты ответа на предложение выпить.

Упражнения и методики: групповая дискуссия, поиск ресурсов, психотерапевтический спор, вербализация эмоций.

Мотивы пьянства и мотивы трезвости

Схема, ход занятия:

1. знакомство, актуальное состояние, правила группы
2. составление списка «Алкоголь для меня -…», выявление ведущих мотивов алкоголизации. Возможно письмо алкоголю «Что бы мы сказали алкоголю, если бы он говорил по-русски»
3. обсуждение чувств, которые возникали при составлении списков или написании письма
4. обсуждение «Кто, узнав о своей болезни, бросает пить навсегда, а кто срывается и почему?»
5. выделение ведущих мотивов отказа от алкоголя
6. итоги

Примечание:

Говоря о том, кто окончательно бросает пить, а кто нет, сами пациенты часто говорят, что бросают те, кто «сильнее испугался». Испугаться можно потери здоровья, семьи, работы, человеческого облика и т.д. данное занятие позволяет поговорить об этих «страхах», переформулировать их в мотивы, цели, ради которых стоит жить и бороться с болезнью.

Упражнения и методики: групповая дискуссия, мозговой штурм, поиск ресурсов, вербализация эмоций.

Срыв и способы его предотвратить

Схема, ход занятия:

1. знакомство, актуальное состояние, правила группы
2. обсуждение последнего срыва, произошедшего в жизни каждого участника группы
3. обсуждение способов борьбы с симптомами тяги
4. итоги

Примечание:

В конце занятия его участники получают распечатку «Техники совладания с симптомами отказа».

Упражнения и методики: групповая дискуссия, поиск ресурсов.spanline-height:>

Групповая психотерапия о тяге и её контроле

Схема, ход занятия:

1. знакомство, актуальное состояние, правила группы
2. рисунок «Моё актуальное состояние»
3. участники группы составляют список эмоций, которые возникают, когда хочется выпить
4. участники группы делятся рассказами о том, как они боролись с симптомами тяги
5. ведущий обогащает арсенал имеющихся у группы способов борьбы с тягой, делается акцент на контроль своего эмоционального состояния. Возможная практическая рекомендация – ведение дневников состояния.
6. итоги

Упражнения и методики: групповая дискуссия, поиск ресурсов, вербализация чувств, проективные

Взаимоотношения с близкими

Схема, ход занятия:

1. знакомство, актуальное состояние, правила группы
2. рисунок «Я и моя семья»
3. обсуждение чувств, возникших в процессе рисования
4. обсуждение роли алкоголя в семье, выявление вторичных выгод семьи от алкоголизации пациента
5. итоги

Упражнения и методики: групповая дискуссия, проективные поиск ресурсов.

Стресс и способы его преодоления

Схема, ход занятия:

1. знакомство, актуальное состояние, правила группы
2. обсуждение причин алкоголизации: «Что даёт нам алкоголь?»
3. обсуждение механизмов борьбы со стрессом: зрелых и незрелых
4. присутствующие делятся на две группы. Первая составляет список незрелых реакций на стресс, вторая – список незрелых реакций на стресс.
5. обсуждение цепочки: стресс→ухудшение эмоционального состояния→попытка изменить эмоциональное состояние (реакция на стресс): зрелая или незрелая. Яркий пример незрелой реакции на стресс – изменение своего эмоционального состояния с помощью алкоголя. Незрелые реакции на стресс, однако, приводят к новому стрессу и замыканию цепочки.
6. ведущий обогащает арсенал зрелых реакций пациентов (аутотренинг, «квадрат дыхания» и т.д.)
7. Итоги

После снятия абстинентного синдрома («ломки9raquo;), самое главное — это привить человеку желание ценить и наслаждаться позитивным образом жизни. В таких случаях реабилитация наркоманов является жизненно важным фактором, определяющим дальнейшую судьбу человека.

Реабилитация наркоманов является необходимым процессом, продолжающим лечение. По статистике многие люди после снятия болевого и других симптомов наркотической зависимости, возвращаются к прежнему образу жизни. Реабилитация наркоманов позволяет избежать возвращения к прежним пристрастиям и покончить с наркотиками навсегда. Современные методики реабилитации наркоманов позволяют создать здоровую мотивацию «увлечения жизнью» и сформировать новую систему ценностей.

Реабилитация наркоманов в нашем центре состоит из двух этапов:

Стационарная реабилитация наркоманов

Пациент находится в нашем центре. Данный этап реабилитации наркоманов в процессе лечения проводится с целью восстановления душевного равновесия, а также недопущения повторного срыва. Стационарная реабилитация наркоманов предусматривает создание терапевтической среды направленной на наиболее эффективное воздействие трех методов:

• психотерапия
• психологические тренинги
• фармакологическая терапия

В дополнение, стационарная реабилитация наркоманов предусматривает временное обособление пациента, на срок лечения, от окружающего мира, а также проведение досуговых мероприятий и лечебной физкультуры.

Амбулаторная реабилитация наркоманов

По окончанию стационарной реабилитации наркоманов начинается следующий этап, проходящий уже вне стен центра. Амбулаторная реабилитация наркоманов предусматривает посещение психотерапевта 2 раза в неделю, консультации с врачом и прием необходимых фармакологических препаратов.

Мы являемся единственным стационарным центром реабилитации наркоманов в Санкт-Петербурге, ведущим лечение только медицинскими методами. Реабилитацией наркоманов в центре «Бехтерев9raquo; занимаются профессиональные врачи и психологи с высшим медицинским образованием на основе индивидуального подхода.

Реабилитация наркоманов и их лечение — это еще один виток борьбы за личность спасаемого человека, и медицинский центр «Бехтерев9raquo; готов помочь Вам в этом нелегком деле!

Полный перечень услуг Медицинского Центра «Бехтерев»

Лечение иных зависимостей

Лечение психических заболеваний

© 1991 — 2017 Ассоциация медицинских организаций «Центр Бехтерев» — обращает ваше внимание на то, что результаты лечения могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Психологические тренинги амбулаторной программы

В нашем реабилитационном центре проводится мощная психологическая поддержка тех, кто обращается к нам за помощью в избавлении от различных зависимостей. Тем, кто находится у нас на амбулаторном лечении, мы готовы оказать круглосуточную поддержку. У нас проводятся различные тренинги групповой терапии, помогающие пациентам вместе справляться с зависимостью.

Особым успехом пользуются тренинги по программе «12 шагов». На первом этапе все люди, пришедшие к нам за помощью, должны осознать своё бессилие перед зависимостью. Без этого они просто не смогут двигаться дальше. Осознав, что их жизнь им не подконтрольна, пока они находятся во власти наркотиков или алкоголя, люди должны довериться нашим специалистам и позволить им помочь.

Дальнейшие шаги будут направлены на глубокий самоанализ, осознание всех ошибок, длительную работу над собой. Мы помогаем людям понять, как много боли и разочарования они причинили своим близким, находясь под действием зависимости, но не позволяем им на этом зацикливаться. Наша задача в том, чтобы они вернули себе доверие родных и друзей, загладили свою вину перед ними, возместили причинённый ущерб, насколько это возможно. На пути к выздоровлению пациенты все вместе под контролем наших специалистов тщательно анализируют все свои действия по борьбе с зависимостью и вовремя исправляют ошибки. На последних этапах они достигают душевного просветления и полностью готовы возвратиться к нормальной жизни. Двенадцатый шаг примечателен тем, что бывшие наркозависимы и алкоголики уже начинают помогать справляться с пагубным увлечением тем людям, для которых эта борьба только начинается. Возможность принести пользу позволяет им быстрее интегрироваться в общество, почувствовать свою значимость. Кроме того, после тренингов в нашем центре у людей вырабатывается внутренний барьер, не позволяющий им принимать те препараты, от которых они были зависимы.

После нашего реабилитационного центра они будут иметь стабильный результат и не захотят возвращаться к своему прежнему состоянию, ведь мы даём им второй шанс на полноценную жизнь. К тому же, здесь бывшие наркоманы и алкоголики найдут новых друзей, вместе с которыми преодолеют путь к выздоровлению и будут поддерживать друг друга в дальнейшем.

Рецензии на программу «ЛадьЯ9raquo; получены от следующих организаций

— ФГНУ «Центр исследования проблем воспитания, формирования здорового образа жизни, профилактики наркомании, социально-педагогической поддержки детей и молодежи», Миноборнауки России

— Национальный научный центр наркологии

— Московский государственный медико-стоматологический университет

— Санкт-Петербургская академия постдипломного педагогического образования

— Институт сестринского образования Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова

— Московский городской психолого-педагогический университет

— Конгресс еврейских религиозных организаций и объединений в России КЕРООР

— Духовное Управление Мусульман Чувашской Республики

— Министерство образования Калининградской области

— Управление социальной защиты населения администрации города Магнитогорска

— Муниципальные образовательные учреждения Челябинска и Магнитогорска

Название программы - «ЛадьЯ9raquo; — в ладу с собой» - ассоциируется с состоянием внутренней гармонии, пребыванием человека в ладу с собой, другими людьми и миром.

Программа возникла из понимания того, что в основе эпидемии ВИЧ и других социально опасных заболеваний лежат не только мед., соц. и эконом. причины, но, прежде всего, духовно-нравственные, т.е. духовно-нравственное состояние общества, которое ведет к отчуждению между людьми, эгоизму, агрессии, преступности. У нас высокий % разводов, социальных сирот и пр. Соответственно лечить все эти общественные недуги нужно комплексно, не забывая нравственную составляющую.

Подростки и молодежь составляют самую большую группу риска по социально-опасным заболеваниям, наркомании. Профилактическая работа в этой среде должна быть комплексной, направлена на формирование устойчивых ценностных ориентиров и мотивации к здоровому образу жизни.

Цель программы - профилактика ВИЧ и рискованного поведения (нарко-алко зависимости.и.т.д), которое может привести к заражению, посредством формирования системы духовно-нравственных ориентиров.

В ее основу положены принципы неспецифической профилактики, направленные на формирование у подростков и взрослых таких духовно-нравственных ориентиров, которые, реализуясь в поведении участников программы, сводили бы риск заражения и, следовательно, распространения ВИЧ-инфекции к минимуму. Программа способствует актуализации в детях доброго начала, формированию способности сопротивляться злу, развитию духовно-нравственного потенциала.

Программа распространяется как часть «пакета9raquo;, в который входят:

• Тренинг для педагогов и школьных психологов, (6 дней) по обучению работе с программой. (только прошедшие обучение получают книгу с программой)
• Осуществление программы «ЛадьЯ9raquo; в учебных заведениях.
• Мониторинг осуществления программы (проведения уроков), супервизия.
• Анализ результатов реализации программы

Книгу с программой получают только участники тренинга

Формирование у детей, подростков, молодых людей системы нравственных ценностей, усиливающих факторы защиты и снижающих факторы риска ВИЧ-инфицирования и употребления психоактивных веществ.

Опыт показал, что программа «Ладья9raquo; эффективна при работе с молодыми людьми старшего возраста (до 22-25 лет), и может быть рекомендована для работы со студентами высших учебных заведений, особенно на младших курсах. Имеется положительный опыт использования этой программы в реабилитационных центрах для наркозависимых. «ЛадьЯ9raquo; может использоваться в исправительных учреждениях для работы с отбывающими наказание молодыми людьми.

Телефоны для консультаций:

г. Челябинск, ул. Сулимова, дом 98